Published: December 31, 2000 Show citation
Spironolacton je zařazen do skupiny kalium šetřících diuretik s nízkým diuretickým účinkem a je používán v indikaci primární hyperaldosteronizmus a edémové stavy při sekundárním hyperaldosteronizmu v běžných dávkách 50-400 mg denně v kombinaci s kličkovým diuretikem. Současné podání inhibitoru angiotenzin -konvertujícího enzymu bylo dosud povážováno za relativně kontraindikované pro obavy z rozvoje hyperkalémie. Od minulého roku však již máme důkazy o příznivém účinku spironolactonu u pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním, kteří jsou léčeni kombinací angiotenzin- konvertujícího enzymu a kličkovým diuretikem. Tato terapie je bezpečná při podání velmi nízké dávky spironolactonu - 25 mg denně u nemocných s koncentrací kalia < 5,0 mmol/l a s normální nebo mírně zhoršenou funkcí ledvin. Bezpečnost a účinnost této terapie byla prokázána nejprve v pilotní fázi a poté v mortalitní studii RALES u pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním.
Download citation