Zveřejněno: 31. prosinec 2000 Zobrazit citaci
Léčba hypertenze se řídí kazuálním krevním tlakem, t.j. krevním tlakem stanoveným v ordinaci lékaře. Klasifikace hypertenze opírající se jen o jedno měření krevního tlaku chybně klasifikuje až 20 % nemocných. Již Ayman a Goldshine (1) před 57 lety popsali, že krevní tlak hypertoniků naměřený v ambulanci lékaře bývá vyšší, nežli tlak měřený doma (někdy až o 30-40 mmHg). Takový rozdíl je extrémní, je však známo, že u části hypertoniků se může vyskytovat -fenomén bílého pláště- (20, 22). Tito nemocní mají významně vyšší hodnoty kazuálního tlaku nežli hodnoty krevního tlaku při 24-hodinovém ambulantním monitorování krevního tlaku. Kromě -fenoménu bílého pláště- (značí jen rozdíl hodnot kazuálního krevního tlaku v ordinaci lékaře a doma měřeného krevního tlaku) rozeznáváme důležitější -hypertenzi bílého pláště- (-white coat- hypertension), která je definována přítomností hypertenze v ordinaci lékaře (kazuální tlak 140/90 mm Hg a vyšší) a normálním doma měřeným krevním tlakem (20, 22).
Stáhnout citaci