Interní Med. 2001; 3(6): 263-266

Diabetická autonomní neuropatie - klinický význam, diagnostika a léčba

MUDr. Jana Hosová, MUDr. Alexandra Jirkovská CSc, MUDr. Petr Bouček
Klinika diabetologie Centra diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny, Praha

Klíčová slova: diabetes mellitus, autonomní neuropatie, diagnostika, léčba.
Keywords: diabetes mellitus, autonomic neuropathy, diagnosis, therapy

Zveřejněno: 31. prosinec 2001  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hosová J, Jirkovská A, Bouček P. Diabetická autonomní neuropatie - klinický význam, diagnostika a léčba. Interní Med. 2001;3(6):263-266.

Diabetická autonomní neuropatie je poměrně častá komplikace diabetu. Zůstává dlouhou dobu bez klinických příznaků, a proto bývá zřídka diagnostikovaná a léčená. Pokročilá forma ohrožuje nemocného náhlou smrtí v důsledku arytmie, infarktu myokardu a progrese srdečního selhání. Významně zvyšuje mortalitu postižených. Autonomní neuropatií mohou být postiženy všechny tkáně s autonomní inervací. S klinickými projevy postižení se nejčastěji setkáváme u kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému.

Diabetic autonomic neuropathy - clinical impact, diagnosis and therapy

Diabetic autonomic neuropathy is considered to be quite common complication of diabetes mellitus. It usually remains silent for a long time, without clinical signs, and therefore it has been seldom diagnosed and treated. An advanced form threatens a patient by sudden death due to arrhythmia, myocardial infarction and progression of congestive cardiac failure. Diabetic autonomic neuropathy significantly rises mortality rates in patients suffering from this disorder. All tissues with autonomic inervation can be affected. Autonomic neuropathy is present in cardiovascular system, gastrointestinal and urogenital tracts.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Airaksinen KEJ, Salmela PI, Linnaluoto M et al. Abnormalities in cardiovascular autonomic reflexes in type 1 diabetes: clinical correlates. Am J Nonivas Cardiol 1992; 6: 242-246. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Airaksinen KEJ. Diabetic autonomic neuropathy and silent coronary artery disease. Noninvas Cardiol 1995; 4: 174-178.
  3. Atkinson M, Hosking DJ. Gastrointestinal complications of diabetes mellitus. Clin Gastroenterol 1983; 12: 633-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Bellavere F, Ferri M, Guarini et al. Prolonged QT period in diabetic autonomic neuropathy: a possible role in sudden cardiac death? Br Heart J 1988; 59: 379-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Burger AJ, Weinrauch LA, D´Elia JA, Aronson D. Effects of glycemic control on heart rate variability in type I diabetic patients with cardiac autonomic neuropathy. Am J Cardiol 1999; 84: 687-691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Cameron NE, Cotter MA. Metabolic and vascular factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy. Diabetes 1997; 46: S31-S37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Clarke BF, Ewing DJ, Campbell IW. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetologia 1979; 17: 195-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Cryer PE. Iatrogenic hypoglycemia as a cause of hypoglycemia-associated autonomic failure in IDDM, a vicious cycle. Diabetes 1992; 41: 255-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Ewing DJ, Clarke BF. Diagnosis and management of diabetic autonomic neuropathy. Br Med J 1982; 285: 916-918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Gaede P, Vedel P, Parving HH, Pedersen O. Intensified multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: the Steno type 2 randomised study. Lancet 1999; 353: 617-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Hartford JD, Skyler JS, Barkin JS. Diabetes and gastrointestinal system. In: Rifkin H, Porte D Jr. (eds). Ellenberg and Rifkin´s diabetes mellitus: theory and practice. New York, Elsevier Sci Publ 1990: 824-837.
  12. Horowitz M, Wishart JM, Jones KL et al. Gastric emptying in diabetes: an overview. Diabetic Med 1996; 13: S16-S22.
  13. Kendall DM, Rooney DP, Smets YF et al. Pancreas transplantation restores epinephrine response and symptom recognition during hypoglycemia in patients with long-standing type I diabetes and autonomic neuropathy. Diabetes 1997; 46: 249-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Krolewski AS, Barzilay J, Warram JH et al. Risk of early-onset proliferative retinopathy in IDDM is closely related to cardiovascular autonomic neuropathy. Diabetes 1992; 41: 430-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Lacigová S, Rušavý Z. Autonomní neuropatie u diabetiků. Diagnostické a terapeutické možnosti. DMEV 1998; 3: 105-112.
  16. Opavský J, Salinger J. Vyšetřovací metody funkcí autonomní nervové soustavy - přehled podle potřeby klinické praxe. Noninvas Cardiol 1995; 4 (3): 139-153.
  17. Rathmann W., Ziegler D, Jahnke M et al. Mortality in diabetic patients with cardiovascular autonomic neuropathy. Diabetic Med 1993; 10: 820-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Rušavý Z, Ambler Z, Chlup R, Krahulec B, Lacigová S. Diabetická neuropatia. Konsenzuální konference. 1. vyd. Praha, Galen 1998.
  19. Spallone V, Menzinger G. Diagnosis of cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes. Diabetes 1997; 46 (Suppl. 2): S67-S76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy. Ann Intern Med 1995; 122: 561-568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Vinik AI, Holland MT, LeBeau JM et al. Diabetic neuropathies. Diabetes Care 1992; 15: 1926-1975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Watkins PJ, Edmonds ME. Autonomic neuropathy. In: Alberti KGMM, Zimmet P, DeFronzo RA (eds) International Textbook of Diabetes Mellitus. Chichester, John Wiley&Sons 1997: 1497-1506.
  23. Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: prognosis, diagnosis and treatment. Diabetes Metab Rev 1994; 10: 339-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.