Virus Epsteina a Barrové (EBV) je kosmopolitně rozšířen. Infekce EBV vede k celoživotnímu nosičství (latentní infekci). Primární infekce je u části infikovaných spojena s rozvojem lymfoproliferativního onemocnění - infekční mononukleózy (IM). U disponovaných pacientů může dojít k přechodu primoinfekce do chronicity, případně k reaktivaci onemocnění. Aktivní EB-viróza je dávána do souvislosti s některými zhoubnými nádory. Rutinní diagnostika jednotlivých fází infekce EBV je založena na průkazu protilátek proti jednotlivým virovým antigenům (nejčastěji pomocí ELISA metody). U pacientů starších 5 let lze ke stanovení IM použít detekci virově nespecifických heterofilních protilátek (Paulova-Bunnellova reakce).

Lymeská borrelióza (LB) je především klíšťaty přenášené zánětlivé onemocnění. V ČR se jako etiologická agens uplatňují převážně druhy Borrelia afzelii a B. garinii. Základním prostředkem diagnostiky LB jsou nepřímé metody (ELISA a Western blot) prokazující borreliové protilátky v séru, mozkomíšním moku a synoviální tekutině. Humorální reakce na borreliovou infekci je individuálně značně variabilní. Detekuje se přítomnost IgG a IgM protilátek. Výsledky sérologických testů nelze hodnotit izolovaně. Stanovení diagnózy musí vycházet především z posouzení pacientovy anamnézy a klinického nálezu, v indikovaných případech je vhodné použít přímých metod průkazu původce.

Indirect Diagnosis of Lyme disease and Epstein Barr Virus Infections

Epstein-Barr virus can be found worldwide. EBV infections result in lifelong carrier state (latent infection). Manifestation of primary infection in some infected persons is characterized by development of lymphoproliferative disease - infectious mononucleosis (IM). In susceptible patients primary infection can shift towards chronic stage, or reactivation of disease. Active EBV infection is associated with some malignant tumors. Common diagnosis of particular stages following EBV exposure is based upon an identification of antibodies against particular viral antigens (the most often by ELISA method). The detection of viral nonspecific heterophile antibodies could be used in case of patient older than 5 years (Paul-Bunnell reaction).

Lyme borreliosis (LB) is a tick-borne infectious disease. In Czech Republic Borrelia afzelii and B.garinii are the main etiologic culprits of disease. The crucial diagnostic means of LB are indirect methods (ELISA and Western blot) with ability to prove specific antibodies in serum, cerebrospinal liquor and synovial fluid. Reaction to the infection by Borrelia can vary individually. Presence of IgG and IgM antibodies can be detected. Results of serologic tests can not be evaluated solitarily. Diagnosis must be determined by assessment of patient history and clinical findings, in some cases the direct methods for proving an agent are appropriate to use.

Open full article

References