Prenatální diagnostika a fetální terapie tvoří společně moderní obor zvaný fetální medicína. Smyslem prenatální diagnostiky je poskytnout úplné informace rodičovskému páru, zbavit neopodstatněných obav souvisejících s reprodukcí, umožnit aktivní plánování těhotenství, minimalizovat riziko narození postiženého dítěte a umožnit optimální a časnou postnatální léčbu plodu na základě stanovení včasné diagnózy. Prenatální vyšetření dělíme z pohledu plodu na neinvazivní (vyšetření z krve matky, ultrazvukové vyšetření) a invazivní (amniocentéza, biopsie choria, kordocentéza aj.). Vedle technických otázek fetální medicína vyvolává řadu specifických etických otázek. Můžeme považovat plod za pacienta s vlastními právy i když je součástí matčina těla? A pokud ano, může těhotná žena rozhodovat o veškerých aktivitách, které se budou týkat zejména plodu? Etické aspekty fetální medicíny jsou stejně významné jako vlastní techniky, kterými se jednotlivá vyšetření a invazivní zákroky provádějí. Skutečnost, že něco umíme a známe, nás ještě neospravedlňuje k tomu, abychom tuto praxi vykonávali, aniž si položíme základní otázku, zda naše profesionální činy jsou v souladu s etikou.

Ethical problems of prenatal diagnostic and therapy at the beginning of the 3rd millennium

Prenatal diagnostic and fetal therapy form together a modern specialisation called a fetal medicine. A sense of prenatal diagnostic is to provide full information to parents, to relieve of fear concerning reproduction, to enable active pregnancy planning, to minimise a risk of handicapped child birth and to enable optimal and early postnatal treatment based on early diagnosis. Prenatal examinations can be divided into non-invasive (maternal blood tests, ultrasound) and invasive (amniocentesis, chorion biopsy, cordocentesis etc.). Besides technical aspects, recalls fetal medicine a number of specific ethical questions. Can we take fetus as a patient with its own privileges, although being a part of mother-s body? If so, can a pregnant woman make decisions of all activities especially concerning the fetus? Ethical aspects of fetal medicine are of the same importance, as individual examinations and invasive interventions techniques are. A fact, that we are qualified and have knowledge, does not justifies us to practice it, without giving a principal question, whether our professional behaviour complies with the ethics.

Open full article

References