Od konce 2. světové války, kdy perinatální úmrtnost byla vyšší než 60 -, což odpovídalo úrovni perinatální péče v málo vyvinuté zemi, klesla její hodnota do r. 1989 na 9,9 - a do r. 2001 až na 4,3 -, čímž se ČR zařadila mezi země s nejnižší perinatální úmrtností na světě. Její náročné snižování pod hranici 10 - se podařilo soustředěním péče na priority identifikované časná novorozenecká úmrtnost novorozenců porodní hmotnosti méně než 1 500 g, k jejímuž snižování došlo centralizací předčasných porodů před 32. týdnem do 12 regionálních perinatologických center vybavených novorozeneckou jednotkou zajišťující včas diagnostikovanými spec. prenatální diagnostikou, s možností ukončení těchto těhotenství před 22. týdnem se souhlasem ženy. Další snížení nejen perinatální úmrtnosti, ale i závažné perinatální morbidity bude záviset na prostředcích, které budou k dizposici.

DEVELOPMENT OF PERINATAL MORTALITY RATE IN CZECH REPUBLIC

Since the end of WWII, when the perinatal mortality was higher than 60 - (the level of developing country) its value decreased to 9,9 - in 1989 and then further down to 4,3 - in 2001, which put the Czech Republic in a row of countries with the lowest perinatal mortality in the world. Difficult decrease below 10 - is the result of focused concentration on the priorities identified on the basis of nationwide annual analyses of selected indicators of perinatal care. The early neonatal mortality of newborns below 1 500 grams was among the most important priorities; the improvement of this indicator was due to centralization unit. The fetuses with early diagnosis of congenital nonviable malformations (through special methods of prenatal diagnosis) which allowed termination of gestation before 22nd week if woman agreed represented the second priority. Further possible decrease not only of perinatal mortality, however also of serious perinatal morbidity will depend on the available resources.

Open full article

References