Vertebrobazilární insuficience představuje ischemii ve vertebrobazilárním povodí a je synonymem pro tranzitorní ischemickou ataku v tomto povodí. Symptomatika zahrnuje: vertigo, nauzeu, zvracení, poruchy rovnováhy, zrakové poruchy, diplopii i rozmazané vidění, jednostrannou i oboustrannou homonymní hemianopsii, dysartrii, dysfagii, parestézie nebo pocit necitlivosti v obličeji a různé kombinace přechodné slabosti, neobratnosti, parestézií nebo senzitivního deficitu na končetinách. Izolované vertigo může být iniciálním symptomem, ale častěji bývá doprovázeno dalšími příznaky. Patogeneze vertebrobazilární insuficience je obdobná jako u ischemického iktu: ateroskleróza velkých cév, postižení malých cév, kardiální i intraarteriální embolizace i různé vzácnější příčiny. V diferenciální diagnóze je třeba věnovat pozornost hlavně jiným příčinám závratí (polohové vertigo, vestibulární neuronitida) a odlišit vertigo od jiných poruch rovnováhy nebo nespecifických příznaků. Komplementární vyšetření zahrnuje zobrazovací vyšetření mozkové tkáně i cév (CT, MR, ultrasonografie, angiografie). V léčbě je prvořadá sekundární prevence. Samostatně je probrána obecná léčba závratí.

Vertebrobasilar insufficiency

The term vertebrobasilar insufficiency is also referred to as transient ischemic attacks in this vascular territory. Symptoms include: vertigo, nausea, vomiting, impaired balance, visual disturbances, diplopia, blurred vision, unilateral or bilateral homonymous hemianopia, dysarthria, dysphagia, facial numbness or paresthesias, transient weakness, clumsiness, numbness or paresthesias of any combination of the arms and legs. Isolated vertigo may occur at the incipient stage however other concomitant symptoms are present frequently. Pathogenesis of vertebrobasilar insufficiency is analogous to ischemic stroke: large artery atherosclerosis, small artery disease, cardiac and intra-arterial embolism and miscellaneous rare causes. Other common causes of vertigo (e. g. vestibular neuronitis, benign paroxysmal positional vertigo) deserve special attention as well as differentiation of vertigo, dizziness and other disorders of balance. Complementary investigations include imaging studies both of brain and vessels (CT, MRI, ultrasonography, and angiography). Secondary prevention is the principal task in the treatment. General treatment of vertigo and dizziness is added.

Zobrazit celý článek

Reference