Léčba hyperlipidémií a dyslipidémií je jedním z milníků medicíny přelomu tisíciletí, její význam lze srovnat s objevem a zavedením antibiotik. Tento článek si klade za úkol podat přehled současného stavu a zejména informovat čtenáře, kterým směrem se ubírá vývoj. Jen v málokteré oblasti farmakoterapie se objevuje tolik nových a nadějných postupů ovlivňujících vysokou hladinu LDL-cholesterolu či triacylglycerolů nebo nízkou hladinu HDL-cholesterolu. Vedle blokátorů syntézy cholesterolu (statiny a inhibitory skvalén-syntázy) se prudce rozvíjí skupina léků blokujících resorpci cholesterolu (ezetimib, inhibitory ACAT (acylkoenzym A cholesterol acyltrnasferáza), inhibitory MPT (mikrozomální transportní protein)), blokujících resorpci žlučových kyselin (nové pryskyřice, inhibitory IBAT (ideální kotransportér žlučových kyselin)) a v neposlední řadě se velmi slibně rozvíjí oblast agonistů PPAR (receptor aktivovaný peroxyzomovým proliferátorem). Tato poslední skupina léků je zajímavá i tím, že se zde objevuje styčný bod mezi metabolizmem lipidů a glycidů.

Current treatment of dyslipidemias and its perspectives

Therapy of hyperlipidemias and dysplipidemias represents a milestone in medicine in the turn of millennium, its importance can be compared to discovery and introduction of antibiotics into medical practice. The goal of this paper is to give summary of current state of therapy and to inform readers of new trends in drug development. Only in a few areas of pharmacotherapy there is a such an abundance of new promising drugs like in this field - substances affecting high levels of LDL cholesterol or triglycerides or low level of HDL cholesterol. Besides of cholesterol synthesis blockers (statins and scvalen synthase inhibitors), new sets of drugs have been emerging blocking resorption of cholesterol (ezetimibe, ACAT inhibitors, MPT inhibitors) or resorption of bile acids ( new resins, IBAT inhibitors), last but not least a group of PPAR agonists has been introduced as very promising substances. The last mentioned group of drugs is very interesting due to their ability targeting metabolism of both lipids and glycides.

Open full article

References