Interní Med. 2004; 6(2): 85-88 [Neurol. pro Praxi, 2003; 1: 21-25]

Poruchy chůze a pády ve stáří

doc. MUDr. Petr Kaňovský, CSc

Klíčová slova: poruchy chůze, pády, stáří.
Keywords: walking disorder, falls, old age.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kaňovský P, CSc. Poruchy chůze a pády ve stáří. Interní Med. 2004;6(2):85-88.

doc. MUDr. Petr Kaňovský, CSc.

I. neurologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Poruchy chůze a náhlé nečekané pády jsou nejčastější příčinou invalidizace staré populace. Pád ve vyšším věku je téměř vždy příčinou fraktury některé z částí skeletu a následné upoutání na lůžko je potom u seniorů příčinou řady dalších komplikací, z nichž mnohé mohou být fatální. Je prokázáno, že porucha chůze se zhoršuje a frekvence náhlých nečekaných pádů se zvyšuje se stoupajícím věkem.

Neurologických příčin poruch chůze a pádů ve stáří je celá řada. Jedná se prakticky o všechny neurologické nemoci, které postihují buď motorický systém jako takový, nebo které postihující systémy bez jejichž fungování se normální motorika neobejde. Nejčastěji se mohou objevit poruchy chůze a pády ve stáří jako následek neurodegenerativních onemocnění, cévních onemocnění mozku a míchy a polyneuropatií. Všechna zmíněná onemocnění jsou charakteristická tím, že jejich incidence se zvyšuje s věkem a významně narůstá po dosažení věku 65 let. Proto při vážnější poruše chůze nebo významnější četnosti pádů, které pacienta ohrožují, je na místě změna charakteru mobility a předpis pojízdného křesla.

Disorders of walking and falls in old age

Disorders of walking and sudden, unexpected falls are the most frequent cause of invalidity in old population. Fall in higher age leads nearly always to the fracture of some part of skeleton and subsequent bed stay is in seniors a reason of further complications, of which many can be fatal. It is proven, that walking disorder gets worse and frequency of sudden, unexpected falls rises with increasing age.

There are whole numbers of neurological causes of walking disorders and falls in old age. These are practically all neurological diseases, which affect either motor system as such or systems, which function are essential for normal locomotion. Walking disorders and falls in old age can be most frequently the results of neurodegenerative diseases, vascular disorders of brain and spinal cord and polyneuropathies. All mention disease are characteristic with their growing incidence with age and they markedly increase above the age of 65. Therefore, a change of mobility pattern and a prescription of wheelchair are justified in more serious walking disorder or increased frequency of falls, which jeopardize the patient.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Azizah MG, Lajoie Y, Teasdale N. Step length variability at gait initiation in elderly fallers and non-fallers, and young adults. Gerontology 2003; 49: 21-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Brown LA, Gage WH, Polych MA, Sleik RJ, Winder TR. Central set influences on gait. Age-dependent effects of postoral threat. Exp Brain Res 2002; 145: 286-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Cartier L. Falls and gait alterations in elderly. Rev Med Chil 2002; 130: 332-337. Přejít na PubMed...
  4. Deschamps R, Robert PH, Pillon B, Levy R, Dubois B. The concept of frontotemporal lobar degeneration. Rev Neurol 2002; 158: 799-805.
  5. Dingwell JB, Cavangh PR. Increased variability of continuous overground walking in neuropathic patients is only indirectly related to sensory loss. Gait Posture 2001; 14: 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Fletcher PC, Hirdes JP. Risk factors for falling among community-based seniors using home care services. J Gerontol Biol Sci Med Sci 2002; 57: 504-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Gardner AW, Montgomery PS. Impaired balance and higher prevalence of falls in subjects with intermitent claudication. J Gerontol Biol Sci Med Sci 2001; 56: 454-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Gerschlager W, Bencsits G, Pirker W, Bloem BR, Asenbaum S, Prayer D, Zijlmans JC, Hoffmann M, Brucke T. [123I] beta-CIT SPECT distinguishes vascular parkinsonism from Parkinson´s disease. Mov Disord 2002; 17: 518-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Giacomozzi C, Caselli A, Macellari V, Giurato L, Lardieri L, Uccioli L. Walking strategy in diabetic patients with peripheral neuropathy. Diabetes Care 2002; 25: 1451-1457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Giladi N, Treves TA, Simon ES, Shabtai H, Orlov Y, Kandinov B, Paleacu D, Korczyn AD. Freezing of gait in patiets with advanced Parkinson´s disease. J Neural Transm 2001; 108: 53-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Giladi N, Shabtai H, Rozenberg E, Shabtai E. Gait festination in Parkinson´s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2001; 7: 135-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Hiltunen LA. Does glucose tolerance affect elderly persons´s balance, gait or muslce strength? Cent Eur J Public Healts 2001; 9: 22-25.
  13. Honeycutt PH, Ramsey P. Factors cntibuting to falls in elderly men living in te community. Geriatr Nurs 2002; 23: 250-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kaňovský P, Streitová H, Bareš M, Kuba R, Pospíšilová D. Multisystémová atrofie: nový nosologický koncept. Čes Slov Neurol Neurochir 1996; 59: 3-9.
  15. Kaňovský P, Okáčová L, Rektor I. Alzheimerova choroba. Čes Slov Neurol Neurochir 1996; 59: 63-67.
  16. Kaňovský P. Parkinsonské syndromy. Neurol Prax 2000; 1: 23-28.
  17. Kemoun G, Watelain E, Defebvre L, Guieu JD, Destée A. Postural strategies and falls in elderly and in parkinsonism. Ann Readapt Med Phys 2002; 45: 485-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Martin M, Shinberg M, Kuchibhatla M, Ray L, Carollo JJ, Schenkman ML. Gait initiation in community-dwelling adults with Parkinson´s disease: comparison with older and younger adults without the disease. Phys Ther 2002; 82: 566-577. Přejít k původnímu zdroji...
  19. McKeith, I. G. and the Consortium on DLBD International Workshop. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLBD). Neurology, 1996; 47: 1113-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Meier MR, Desrosiers J, Borassa P, Blasczyk J. Effect of type II diabetic peripheral neuropathy on gait termination in the elderly. Diabetologia 2001; 44: 585-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Mori H, Oda M, Komori T, Arai N, Takanashi M, Mizutani T, Hirai S, Mizuno Y. Lewy bodies in progressive supranuclear palsy. Acta Neuropatol 2002; 104: 273-278. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Richardson JK. Factors associated with falls in older patients with diffuse polyneuropathy. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1767-1773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Rubenstein LZ, Josephson KR. The epidemiology of falls and syncope. Clin Geriatr Med 2002; 18: 141-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Runge M. Diagnosis of the risk of accidental falls in the elderly. Ther Umsch 2002; 59: 351-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Summerfield C, Gmez-Anson B, Tolosa E, Mercader JM, Marti MJ, Pastor P, Junque C. Dementia in Parkinson´s disease: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Arch Neurol 2002; 59: 1415-1420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Wilson RS, Schneider JA, Beckett LA, Evans DA, Bennett DA. Progression of gait disorder and rigidity and risk of death in older persons. Neurology 2002; 58: 1815-1819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Thomas PK. Classification, differential diagnosis and staging of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes 1997; 46 (suppl. 2): 54-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Verghese J, Litpon RB, Hall CB, Kuslansky G, Katz MJ, Buschke H. Abnormality of gait as a predictor of non-Alzheimer´s dementia. N Engl J Med 2002; 2, 347: 1761-1768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Woollacott M, Shumway-Cook A. Attention and the control of posture and gait: a review of and emerging area of research. Gait Posture 2002; 16: 1-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.