MUDr. Jiří Pokorný

Česká skupina pro akademickou pohotovostní medicínu, Praha

Není mnoho doporučení, jak mají zdravotníci postupovat v případě nutnosti medicínského zásahu u pacientů, kteří vyžadují neodkladnou psychiatrickou intervenci v přednemocniční etapě. V nedávné době se objevila některá doporučení, pod nimiž jsou podepsáni uznávaní odborníci. Přesto si autor sdělení na základě vlastních zkušeností, nabytých za roky práce lékaře zdravotnické záchranné služby a anesteziologa, dovoluje s podstatnou částí doporučeného nesouhlasit. Předkládá čtenářům postupy odlišné, k nimž se během mnoha let nelehce propracovával za neustálého učení se z vlastních chyb i z chyb kolegů. Tyto postupy jsou praxí mnohokrát ověřené a mnohokrát se již osvědčily. Cílem sdělení není rozpoutat polemiku s autory dříve publikovaných doporučení, z níž by v tomto případě stejně nemohl vyplynout jiný závěr než to, že se jednotliví experti v názorech liší. Cílem sdělení je umožnit nejen mladším, ale i již zkušenějším lékařům výběr, kterou cestou se vydají na nelehké cestě léčby psychiatrických pacientů v přednemocniční neodkladné péči, zvláště pak těch, kteří vyžadují neodkladnou psychiatrickou intervenci ke zvládnutí objektivně akutních psychiatrických stavů spojených s agresivitou.

Urgent psychiatric intervention in the urgent pre-hospital care

There are not many recommendations for medical personnel how to proceed in necessity of health intervention in patients requiring urgent psychiatric intervention in pre-hospital phase. Some recommendations, which have been created by recognised experts, appeared recently. Nevertheless, author of this article allows to disagree with vast majority of these recommendations, which is based on own experiences obtained during years working as doctor of medical rescue service and anaesthesiologist. He presents different procedures, which have been uneasily obtained during many years of learning himself from owns and colleagues- mistakes. These procedures are verified many times in practice and many times proved its worth. The aim is not to start an arguing with authors of previously published recommendations, as no other result could emerge, that single experts differ in their opinions. The aim of articles is to enable not only to younger colleagues, but also to experienced doctors, to choose which way they will follow in difficult treatment of psychiatric patients in urgent pre-hospital care, mainly those who require urgent psychiatric intervention to manage objectively acute psychiatric conditions with aggressiveness.

Open full article

References