Interní Med. 2006; 8(2)

Dělejme správné věci správným způsobem

MUDr. Eliška Sovová Ph.D., MBA
I. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Co očekává každý pacient od svého zdravotnického systému? Je to kvalita, bezpečnost a dostupnost zdravotní péče.

Published: June 1, 2006  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sovová E. Dělejme správné věci správným způsobem. Interní Med. 2006;8(2):.

Světová zdravotnická organizace v roce 1966 definovala kvalitu jako souhrn výsledků dosažených v prevenci, diagnostice a léčbě, určených potřebami obyvatelstva na základě lékařských věd a praxe. Obecná definice potom říká, že kvalita péče je "dělat správné věci správným způsobem".

Existují tři dimenze kvality zdravotních služeb: kvalita z hlediska klienta, kvalita služeb z hlediska profesionálního a kvalita z hlediska řízení.

Vyhodnocování kvality zdravotní péče znamená měření a posuzování technických a interpersonálních aspektů péče. Donabedianovo schéma chápe kvalitu zdravotní péče ze tří hledisek: struktury (odborná kompetence, přiměřenost zařízení a vybavení, organizace péče a její zdroje), procesu (styk lékaře s pacientem, léčebné postupy a metody, ekonomické řízení a využití zdrojů) a výsledků péče (osobní, veřejná péče a spokojenost pacienta).

Zajištění kvality zdravotní péče je proces, který se skládá z definování kvality, určení indikátorů či kritérií struktury, procesu a výsledku péče, specifikace standardizovaných metod pro měření indikátorů a kritérií, institucionalizace a ustanovení programů zajištění kvality, monitorování činností, plánování a implementace intervencí k řešení problémů, vyhodnocení intervencí (Gladkij 2002).

Řízení kvality představuje nikdy nekončící cykly činností, cykly jejich monitorování a přijímání rozhodnutí za měnící se situace v důsledku změny vědeckých poznatků a rychlosti jejich možného uplatnění.

V České republice vznikla v roce 1998 Spojená akreditační komise (SAK) jako nezávislá organizace poskytovatelů zdravotní péče, jejími zakladateli se staly Asociace nemocnic ČR a Asociace českých a moravských nemocnic. Byla vydána vyhláška MZ ČR, která definovala 50 akreditačních standardů. V roce 2000 vláda ČR svým usnesením č. 458/2000 přijala Národní politiku podpory jakosti a na ministerstvu zdravotnictví vznikla Rada pro kvalitu ve zdravotnictví. Ministerstvo zdravotnictví v roce 2001 vyvinulo intenzivní snahu institucionalizovat zabezpečení programů a projektů kvality zdravotní péče. V rámci přípravy národního akreditačního systému ve zdravotnictví vytvořilo "Výbor pro akreditaci ve zdravotnictví". Předmětem činnosti výboru je koordinace dvou nezávislých akreditačních systémů - akreditace zdravotní péče a akreditace v oblasti posuzování shody výrobků a technických činností zabezpečovaná Českým institutem pro akreditaci (ČIA).

V roce 1995 byly u nás zavedeny ISO normy řady 9000, které se zabývají systémem řízení jakosti. Tyto normy pak byly v roce 2001 upraveny do současné platné podoby ISO normy 9000:2000. Některá ZZ započala s certifikací částí zařízení pomocí těchto norem.

Druhá krajská konference Kvalita zdravotní péče - teorie a praxe, kterou pořádala začátkem února Fakultní nemocnice Olomouc ve spolupráci s Lékařskou fakultou Univerzity Palackého v Olomouci a Olomouckým krajem, ukázala, že všechna zdravotnická zařízení přešla od slov k činům a že všechna zařízení se zabezpečením kvality péče zabývají (ISO certifikace, akreditace podle SAK). V přehledných přednáškách byly prezentovány programy, které se věnují hlavně komunikaci zdravotníků a pacientů, edukaci, sledování spokojenosti pacientů, správně vedené dokumentaci a nosokomiálním nákazám.

Evidence based medicine – tedy medicína založená na důkazech, lékařské doporučené postupy a jejich dodržování, ošetřovatelské standardy a příprava k akreditaci bude i součástí programu chystaných konferencí Interní medicína pro praxi a Medicína pro praxi, které pořádá společnost SOLEN ve spolupráci s odbornými subjekty. Pořadatelé tak prokazují, že si uvědomují závažnost implementace programů kvality a jejich kontinuálního vyhodnocování tak, aby docházelo k co možná nejmenšímu počtu pochybení a následně i stížností pacientů.

Download citation




Internal Medicine for Practice

Madam, Sir,
please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

I declare:

  1. that I have met the above instruction
  2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited


No

Yes

If your statement is not true, please be aware
that brings the risk of danger to their health or the health of others.