Nabyla jsem dojmu, že se dění v diabetologické obci neměří obdobím mezi 1. lednem jednoho roku a 1. lednem roku následujícího, ale obdobím mezi jednotlivými kongresy v Luhačovicích. Ten minulý, čtyřicátý první, který se konal ve dnech 21. - 23. dubna 2005, přinesl spoustu nových nápadů, poznatků a originálních prací prezentovaných domácími autory. Byly zveřejněny výsledky Epidemiologické studie Diabetes mellitus 2002 v České republice. V této průřezové studii byly analyzovány aktuální laboratorní a klinické nálezy u populačního vzorku 3626 náhodně vybraných diabetiků v ambulancích v České republice. Výsledky poskytly údaje o stavu kompenzace diabetu, koncentracích lipidů, hodnotách krevního tlaku, hmotnosti, výskytu mikrovaskulárních i makrovaskulárních komplikací ve sledovaných souborech diabetiků. Byl také hodnocen způsob léčby dia­betu, arteriální hypertenze a dyslipidemie u obou základních typů diabetes mellitus. Studie poskytla cenná epidemiologická data o aktuálním stavu diabetiků v České republice, která jsou zdrojem informací nezbytných pro další rozhodování o léčebných a preventivních opatřeních.

A co se dělo v mezidobí? Americký úřad pro kontrolu léčiv FDA schválil k použití v USA pro léčbu pacientů s diabetes mellitus inhalační inzulin Exubera, mimetikum inkretinových hormonů exenatide (Byetta) a analog amylinu pramlintide (Symlin). Byly publikovány výsledky velmi diskutované a kontroverzní studie Field, prospektivní, placebem kontrolované, dvojitě slepé, randomizované studie, která sledovala vliv užívání fibrátů na kardiovaskulární morbiditu a mortalitu u populace pacientů sice léčených pro diabetes mellitus, ale jinak ve velmi nízkém riziku kardiovaskulárních chorob. Intenzivně pokračují klinické zkoušky dalších inhalačních systémů inzulinu, nových velmi nadějných preparátů pro léčbu pacientů a diabetes mellitus 2. typu - duálních agonistů alfa/gama PPAR receptorů a antagonistů endokanabinoidních receptorů. Nadále pokračuje i celá řada studií týkajících se prevence a možnosti prodloužení remise u pacientů s diabetes mellitus 1. typu.

V České republice byl uveden na trh druhý dlouhodobě působící analog inzulinu detemir (Levemir), generický glimepiride (Oltar), do praxe byl uveden nový typ inzulinové pumpy MiniMed Paradigm spojené s monitorem glykemie Guardian RT. Tento unikátní systém je schopen kontinuálního podkožního dávkování inzulinu a zároveň kontinuální monitorace hladiny glukózy v intersticiální tekutině (která je v úzké korelaci s kapilární glykemií). Informace o aktuální glykemii se zobrazuje na displeji pumpy každých 5 minut, současně se zobrazí i trend glykemické křivky, ze kterého je zřejmé, zda hladina glukózy právě stoupá či klesá.

Výbor České diabetologické společnosti na jaře 2005 schválil mezinárodní doporučení pro snížení horní hranice lačné glykemie na 5,6 mmol/l. Originální práce českých diabetologů byly úspěšně prezentovány na mezinárodních fórech.

A jaké budou letošní Diabetologické dny v Luhačovicích? Novinkou bude sobotní dopoledne věnované postgraduálnímu vzdělávání v diabetologii a endokrinologii. Během čtvrtka a pátku zazní celá řada původních sdělení týkajících se diagnostiky diabetu, monitorování glykemie, orgánových komplikací diabetu, metabolizmu tukové tkáně a inzulinové rezistence. Samozřejmostí bude i moderovaná diskuze u posterů a společenský program.

Takže pojďte se zúčastnit a uslyšet „Luhačovice salutant!“