Interní Med. 2007; 9(1): 42-46
Algoritmus farmakoterapie hyperglykemie u diabetiků
- 1 Diabetologické centrum Baťovy nemocnice Zlín
- 2 Interní klinika, Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín
Diabetes mellitus 2. typu je charakterizován chronickou hyperglykemií. Diabetické komplikace jsou však i důsledkem kumulativního vlivu postprandiální hyperglykemie. Nové terapeutické strategie jsou odvozeny od nových patofyziologických poznatků. Abychom předešli jak progresivnímu selhávání sekrece inzulinu, tak diabetickým komplikacím, je doporučována k terapii hyperglykemie i razantnější, agresivnější strategie léčby. Probrány jsou obecné principy terapie, které nám slouží k dosažení náročnějších cílů léčby diabetu. Medikamentózní terapii zahajujeme u těch pacientů, u nichž nefarmakologická opatření nejsou dostatečná ke kompenzaci diabetu. Stručně je probrán modus účinku a klinické použití jednotlivých skupin perorálních antidiabetik, včetně antiobezitik. Snaha o agresivnější terapii DM2T vedla k různým možnostem kombinované terapie. Léčebné postupy při kombinaci PAD a inzulinu jsou probrány z hlediska současné klinické praxe a v závěru článku je podán algoritmus výběru přístupu k terapii diabetu 2. typu a význam korekce nadměrných glykemických odchylek po jídle. Stále větší důraz se klade na individualizaci léčebných cílů u každého nemocného.
Published: January 1, 2007 Show citation
References
- Ceriello A. Postprandial Hyperglycemia and Diabetes Complications: Is It Time to Treat? Diabetes, vol. 54(1), January 2005; 1-7.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Kendall DM. Postprandial Blood Glucose in the Management of Type 2 Diabetes: The Emerging Role of Incretin Mimetics. Medscape Diabetes§Endocrinology, 2005; 7 (2).
- Nesto RW, Bell D, Bonow RO, et al. Consensus statement from the American Heart Association and American Diabetes Association. Circulation 2003; 108: 2941-2948. Go to original source... Go to PubMed...
- Ojima K, Kiyono Y, Kojima M. Pharmacological and clinical profile of mitiglinide calcium hydrate (Glufast), a new insulinotropic agent with rapid onset. Diabetes§Endocrinology, January 10, 2006.
- Olšovský J. Jak používat perorální antidiabetika - algoritmy výběru. Farmakoterapie, 2005; 1: 81-85.
- Olšovský J. Kombinace perorálních antidiabetik ve světle nových studií. Farmakoterapie 2005; 1: 86-89.
- Perušičová J. Desatera léčby perorálními antidiabetiky. Triton Praha, 2004.
- Perušičová J. Postprandiální hyperglykemie - povědomí diabetologů. DMEV 2005; 4: 167-168.
- Plank J, et al. A Double-Blind, Randomized, Dose-Response Study Investigating the Pharmacodynamic and Pharmacokinetic Properties of the Long-Acting Insulin Analog Detemir. Diabetes Care, Vol. 28, 5, May 2005; 1107-1112. Go to original source... Go to PubMed...
- Rybka J. Kolokvium o terapii diabetes mellitus pro kardiologa. Kardiofórum, 2005; 3: (3), 6-1515.
- Rybka J. Hospitalizovaný diabetik. Trendy soudobé diabetologie, Galén Praha, sv. 10, 2005: 121-167.
- Škrha J. Možnosti terapeutického ovlivnění kardiovaskulárního onemocnění a jeho rizik při diabetes mellitus. In. Journal of the American College of Cardiology, české vydání, JACC-CZ, 2003; 5, 1: 64-66.