Interní Med. 2009; 11(7): 319-323

Chronická obstrukční plicní nemoc - choroba stále aktuální

doc. MUDr. Jaromír Musil CSc
Pneumologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je léčitelné onemocnění, kterému lze předcházet. CHOPN má významné mimoplicní účinky,

které mohou přispívat k celkové závažnosti onemocnění u jednotlivých nemocných. Její plicní složka je charakterizována omezeným

průtokem vzduchu v průduškách (dále bude používán vžitý název bronchiální obstrukce), který není úplně reverzibilní. Bronchiální

obstrukce obvykle progreduje a je spojena s abnormální zánětlivou odpovědí plic na škodlivé částice a plyny. Bronchiální obstrukce

typická pro CHOPN vzniká společným postižením drobných dýchacích cest (obstrukční bronchiolitidou) a destrukcí plicního parenchymu

(emfyzémem). Hlavním rizikovým faktorem pro vznik CHOPN je kouření cigaret. Nejdůležitějším pro léčbu je zanechání kouření. V léčbě se

používají krátkodobě i dlouhodobě působí bronchodilatancia. Ke zmenšení počtu exacerbací se podávají i inhalační kortikosteroidy.

Klíčová slova: chronická obstrukční plicní nemoc, diagnostika, léčba.

Chronic obstructive pulmonary disease

COPD is a treatable disease that can be prevented. COPD has significant extrapulmonary effects that can contribute to the overall severity

of the disease in individual patients. Its pulmonary component is characterized by a limited air flow in the bronchi (hereafter referred

to as bronchial obstruction) which is not fully reversible. Bronchial obstruction usually progresses and is associated with an abnormal

inflammatory response of the lungs to harmful particles and gases. Bronchial obstruction typical for COPD results from a common involvement

of the small airways (obstructive bronchiolitis) and the destruction of lung parenchyma (emphysema). Cigarette smoking is the

major risk factor for developing COPD. Cessation of smoking is essential for treatment. Treatment consists of both short- and long-acting

bronchodilators. Inhaled corticosteroids may be given to reduce the exacerbation rate.

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, diagnosis, treatment.

Zveřejněno: 1. září 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Musil J. Chronická obstrukční plicní nemoc - choroba stále aktuální. Interní Med. 2009;11(7):319-323.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Světová iniciativa o chronické obstrukční plicní nemoci. Světová strategie diagnostiky, léčby a prevence chronické obstrukční plicní nemoci 2006. Překlad Vltavín, Praha 2007; 161 s.
    2. Snider GL, Kleinerman J, Thurlbeck WM, et al. The definition of emphysema: report of a National Heart and Blood Institute, Division of Lung Diseases, workshop. Am. Rev. Resp. Dis 1985; 132: 182-185.
    3. Vondra V. a kolektiv autorů. Péče o nemocné s chronickou obstrukční plicní nemocí v České republice. Jalna, 1996, 160 s.
    4. Rahman I. Oxidative stress in pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease: cellular and molecular mechanisms. Cell Biochem Biophys 2005; 43: 167-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. MacNee W. Oxidative stress and lung inflammation in airways disease. Eur J Pharmacol 2001; 429: 195-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ito K, Ito M, Elliott WM, et al. Decreased histone deacetylase activity in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2005; 352: 1967-1976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mullen JB., Wright JL, Wiggs BR, et al. Reassessment of inflammation of airways in chronic bronchitis. BMJ (Clin Res Ed) 1985; 291: 1235-1239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dayman H. Mechanics of airflow in health and emphysema. J Clin Invest 1951; 30: 1175-1190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Yin P, Juan CQ, Cheng KK, et al. Passive smoking exposure and risk of COPD among adults in China: the Guangzou Biobank Kohort Study. Lancet 2007; 370: 751-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Chlumský J, Fišerová J, Satinská J, a kol. Doporučený postup pro interpretaci základních vyšetření plicních funkcí www.pneumologie.cz.
    11. Anthonisen NR, Connet JE, Kiley JP, et al. Effects of smoking intervention and the use of inhaled anticholinergic bronchodilatator on the rate of decline of FEV1: The Lung Health Study. JAMA 1994; 272: 1497-1505. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Sinclair HK, Bond CM, Stead LF. Community pharmacy personnel interventions for smoking cessation. Cochrane Databaze Syst Rev 2004; 1: CD000214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. A 4-Year Trial of Tiotropium in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NEJM 2008; 359: 1543-1554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Koblížek V. Studie UPLIFT- vliv dlouhodobého podávání tiotropia na plicní funkce u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Remedia 2009; 19: 59-62.
    15. Pieper MP, Chaudhary NI, Park JE. Acetylcholine-induced proliferation of fibroblasts and myofibroblasts in vitro is inhibited by tiotropium bromide. Life Science 2007; 80: 3200-3205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rodrigo GJ, Nannini LJ, Rodriguez-Roisin R. Safety of long-acting beta agonists in stable COPD: A systematic review. Chest 2008; 133: 1079-1089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Cyr MC, Beauchesne MF, Lemiere C, et al. Effects of theophylline on the rate of moderate to severe exacerbations among patients with chronic obstructive pulmonary disease. British Journal of Clinical Pharmacology 2008; 65: 40-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Keatings MV, Jakaton A, Worsdell YM. Effects of inhaled and oral glucocorticoids on inflammatory indices in asthma and COPD. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 542-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group. Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease: a clinical trial. Ann Intern Med 1980; 93: 391-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Česká pneumologická a phtizeologická společnost. Terapie kyslíkem v domácím prostředí - DDOT (dlouhodobá domácí oxygenoterapie) www.pneumologie.cz.
    21. Hosenpud, JD, Bennett LE, Keck BM, et al. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: fifteenth official report - 1998. J Heart Lung Transplant 1998; 17: 656-668.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.