Interní Med. 2009; 11(7): 336-339
Sekundární hypertenze
- III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha, Centrum pro výzkum, diagnostiku a terapii arteriální hypertenze
Hypertenze, která je příznakem jiného onemocnění, se nazývá sekundární. V některých případech může vést časná diagnóza a léčba
buď k úplnému vylepšení, nebo alespoň k výraznému zlepšení kontroly hypertenze. Nejčastější příčinou sekundární hypertenze jsou
endokrinní onemocnění, především primární hyperaldosteronizmus, mnohem méně pak feochromocytom, Cushingův syndrom nebo
velmi zřídka i akromegalie nebo primární hyperparatyreóza. K dalším příčinám sekundární hypertenze řadíme renovaskulární hypertenzi,
syndrom spánkové apnoe, koarktaci aorty a nebo hypertenzi při nitrolebním tumoru. Podezření na sekundární hypertenzi bychom
měli mít u všech hypertoniků s rezistentní hypertenzí nebo v případech, kdy jsou přítomny příznaky a projevy onemocnění spojených
s hypertenzí, např. hypokalémie, záchvatovité obtíže a poruchy spánku.
Klíčová slova: primární hyperaldosteronizmus, feochromocytom, hyperkortizolizmus, renovaskulární hypertenze.
Secondary hypertension
Hypertension as a sign of other disease is called secondary hypertension. In some cases, early diagnose and treatment may lead to
a complete cure or at least to a dramatic improvement of hypertension. The most typical form of secondary hypertension is endocrine
hypertension, in particular primary aldosteronism and less frequently pheochromocytoma, Cushing syndrome or very rarely acromegalia
and primary hyperparathyreosis. The other causes are renovascular hypertension, renoparenchymatous hypertension, sleep
apnoe syndrome, aortic coarctation or hypertension due to an intracranial tumor. Suspicion on secondary hypertension should arise
when hypertension is resistant to the treatment or when other symptoms or signs typical for diseases associated with hypertension are
present, e.g. hypokalemia, paroxysmal symptoms, and sleep disturbances.
Keywords: primary aldosteronism, pheochromocytoma, hypercortisolism, renovascular hypertension.
Zveřejněno: 1. září 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Widimský J, a kol. Hypertenze. Praha: Triton 2008: 705 s.
- Widimský J jr., et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2007. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Vnitř Lék 2008; 54: 101-110, 12, 14-18.
Přejít na PubMed... - Redon J, et al. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in refractory hypertension: a prospective study. Hypertension 1998; 31: 712-718.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Calhoun DA, et al. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment: A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008; 51: 1403-1419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Funder JW, et al. Case detection, diagnosis, and treatment of patients with primary aldosteronism: an endocrine society clinical practice guidelines. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3266-3281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Štrauch B, et al. Prevalence of primary hyperaldosteronism in moderate to severe hypertension in the Central Europe region. J Hum Hypertens 2003; 17: 349-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pacák K. Feochromocytom. Praha: Galén 2008: s. 177.
- Kršek M, Hána V. Cushingův syndrom. Praha: Galén 2007: s. 144.
- Newell-Price, et al. Cushing's syndrome. Lancet 2006; 367: 1605-1617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hackam DG, et al. Role of renin-angiotensin system blockade in atherosclerotic renal artery stenosis and renovascular hypertension. Hypertension 2007; 50: 998-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Logan AG, et al. High prevalence of unrecognized sleep apnoea in drug-resistant hypertension. J Hypertens 2001; 19: 2271-2277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kapa S, et al. Sleep apnea and hypertension: interactions and implications for management. Hypertension 2008; 51: 605-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zelinka T, et al. Pheochromocytoma as a catecholamine producing tumor: implications for clinical practice. Stress 2007; 10: 195-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...