Interní Med. 2010; 12(7-8): 376-381
Intrakraniální nádory - diagnostika a terapie
- 1 Neurochirurgická klinika, LF MU a FN Brno
- 2 Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno
- 3 Klinika radiační onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
- 4 Oddělení onkologické a experimentální patologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
- 5 Radiologická klinika, LF MU a FN Brno
Primární maligní mozkové nádory představují sice pouze 2 % všech neoplazmat dospělých, ale způsobují relativně poměrně vyšší morbiditu
a mortalitu. Podle aktuálně platné klasifikace WHO jsou rozděleny do jednotlivých skupin na základě jejich tkáňového původu a diagnostické
imunohistochemie. V článku jsou zmíněny všechny hlavní skupiny nádorů mozku, jejich léčebné modality pro benigní i maligní varianty
zahrnující jak chirurgické postupy, radiační terapii a chemoterapii, tak i současné nové možnosti na základě buněčné biologie. Jsou popsány
základní klinické příznaky. V diagnostice mozkových nádorů hraje nyní rozhodující roli magnetická rezonance a k jejich definitivní verifikaci
je používána stereotaktická biopsie. Léčebná strategie je stanovena na základě histologické diagnózy. Rozhodující vliv na výsledek terapie
má u většiny nádorů chirurgická resekce. Postoperační radioterapie a chemoterapie může zlepšit přežití u pacientů s high grade tumory.
Současný rozvoj systémové terapie (chemoterapie a biologická léčba) ukazuje nové možnosti pro pacienty s recidivou nádoru. Benigní
nádory a metastázy jsou řešitelné chirurgickou resekcí nebo radiační terapií, včetně stereotaktické radioterapie a radiochirurgie.
Klíčová slova: nádory mozku, chirurgická resekce, stereobiopsie, imunohistochemie, radioterapie, chemoterapie
Intracranial tumors: diagnosis and treatment
Primary malignant brain tumors account for only 2 % of all adult cancers but they cause a disproportionately high cancer-related disability and
death. Primary brain tumors according the WHO classification are classified based on their cellular origin and histological appearance. In this
review, we describe the standard treatment modalities for malignant and benign brain tumors, which include surgery, radiation therapy and
chemotherapy, as well as the status of novel therapies that have been developed to target various aspects of glioma cell biology. Common
presenting symptoms include headache, seizures, and altered mental status. Magnetic resonance imaging is the preferred initial imaging
study and the stereotactic biopsy is often required to confirm the diagnosis. Treatment depends on the histological diagnosis. Surgical
resection of the tumor is the mainstay of therapy. Postoperative radiation and chemotherapy have improved survival in patients with highgrade
brain tumors. Recent developments in targeted chemotherapy provide novel treatment options for patients with tumor recurrence.
Benign tumors and metastases are usually curable with surgical resection or radiation therapy including stereotactic radiation.
Keywords: brain tumors, surgery, stereotactic biopsy, immunochemistry, radiation therapy, chemotherapy
Zveřejněno: 12. srpen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Kala M. Maligní nádory mozku dospělého věku. Praha: Galén, 1. vydání, 1998.
- Kozler P, et al. Intrakraniální nádory. Praha: Galén, 1. vydání, 2007.
- Náhlovský J, et al. Neurochirurgie. Praha: Galén, 1. vydání, 2006.
- Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System, Fourth Edition, 2007, 312 p.
- Šlampa P, Petera J, et al. Radiační onkologie. Praha: Galén, 1. vydání, 2007.
- Šlampa P, Soumarová R, Kocáková I, et al. Konkomitantní chemoradioterapie solidních nádorů. Praha: Galén, 1. vydání, 2005.
- Brichtová E. Onemocnění dětského neurokrania. Praha: Triton, 2009.
- Mohapl M, Kramář F, Beneš V. Hydrocefalus jako následek subarachnoidálního krvácení z aneuryzmatu - review. In: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, 2004, 67/100, 5: 309-314.
- Pavelka Z, Brichtová E, Křen L, et al. Radioterapií indukovaný glioblastom u dítěte léčeného pro meduloblastom mozečku. Klinická onkologie 2008; 21(1): 31-34.
Přejít na PubMed... - Lipina R, Paleček T. Chirurgické řešení hydrocefalu v dětském věku. Pediatrie pro praxi 2004, 3: 133-136.
- Kanta M, Ehler E, Ryšk P, et al. Neurofibrom n. ischiadikus v oblasti foramen infrapiriforme. Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie, 2003; 66(99) 2: 126-129.
- Česák T, Náhlovský J, Hosszú T, et al. Longitudinální sledování růstu pooperačních reziduí funkčních adenomů hypofýzy. Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie 2009, 72 (105) 2: 115-124.