Interní Med. 2001; 3(3): 124-127
Betablokátory v léčbě chronického srdečního selhání z pohledu studie MERIT_HF
- II. interní klinika FN u sv. Anny LF MU, Brno
Keywords: chronic congestive heart failure, beta blockers, metoprolol CR, XL.
Published: December 31, 2001 Show citation
Nově dokončené mortalitní studie s betablokátory (BB) potvrdily závěry pilotních prací, ľe u stabilizovaného chronického srdečního selhání BB sníľí jak úmrtnost, tak potřebu hospitalizací pro zhorąení srdečního selhání. Jedna z multicentrických dvojitě slepých studií, která byla provedena z metoprololem CR/XL (speciální léková forma s pomalým uvolněním účinné látky) MERIT_HF prokázala jednoznačný prospěch selektivního beta 1 blokátoru metoprololu u nemocných se stabilizovaným srdečním selháním. Studie prokázala významné sníľení celkové i kardiovaskulární úmrtnosti, počtu hospitalizací včetně pro zhorąené srdeční selhání a prokázala dobrou toleranci aktivní léčby nemocnými s chronickým srdečním selháním.
Betablocators in chronic cardiac failure treatment in the view of clinical study MERIT_HF
Recently completed mortality studies with beta-blockers have confirmed conclusions of pilot trials, that the use of beta blockers in congestive heart failure is associated with reduction both in mortality and in rate of readmission for worsening of symptoms. One of multicenter randomized double blind studies MERIT- HF, where the effect of metoprolol CR/XL (a slow release form) was examined, proved clearly benefits of selective beta 1 blockers in patients with stabilized congestive heart failure. This trial demonstrated significant reduction both in overall and cardiovascular mortality, decrease in the frequency of being hospitalized for heart failure and showed a good tolerance to active treatment by patients suffering from congestive heart failure.
Download citation
References
- Australia/New Zealand Heart Failure Research Collaborative Group. andomized, placebo-controlled trial of carvedilol in patients with congestive heart failure due to ischemic heart disease. Lancet 1997; 349: 375-380.
Go to original source... - Cleland J.G.F.,McGowan J.,Clark A.: The evidence for betablockers in heart failure. Brit. Med. J. 1999; 318: 824-825. Go to original source...
Go to PubMed... - CIBIS-II Investigators and Committees: The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II): a randomized trial. Lancet 1999; 353: 9-13. Go to original source...
- Kvasnička J.: Budeme nemocné s městnavým srdečním selháním léčit pozitivně inotropními léky(digitalis), negativně inotropními léky (betablokátory) nebo oběma? Cor Vasa 1997; 39: 201-207.
- Kukin M.L., Kalman J., Charney R.H. et all.: Prospective, Randomized Comparison of Effect of Long-Term Treatment With Metoprolol or Carvedilol on Symptoms,Exercise, Ejection Fraction, and Oxidative Stress in Heart failure. Cicrulation 1999; 99: 2645-2651. Go to original source... Go to PubMed...
- Packer M., Bristow M.R., Cohn J. et all.: The effect of carvedilol on mortality in patients with chronic heart failure. N. Eng. J. Med. 1996; 334: 1349-1355. Go to original source... Go to PubMed...
- Pepper G.S., Lee R.W.: Aktivace sympatiku při srdečním selhání a jeho léčba betablokátory. JAMA-CS 1999; 7(5): 347-355.
- Staněk V.: Betablokátory - nová strategie v léčbě chronické srdeční slabosti. Cor Vasa 1997; 39: 127-129.
- ©pinar J.: Betablokátory v léčbě kardiovaskulárních onemocnění. SmithKline Beecham 1998: 1-22.
- ©pinarová L., ©pinar J.: Beta blokátory v léčbě srdečního selhání. Vnitřní lék. 1998; 44: 558-562.
- The MERIT-HF Study Group: Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart failure (MERIT-HF). Mortality study. Lancet 1999; 353: 2001-2007. Go to original source...
- Waagstein F., Hjalmarson Ä., Varnauskas E. and Wallentin I.: Effect of chronic beta-adrenergic receptor blockade in congestive cardiomyopathy. British Heart Journal 1975; 37, 1022-1036. Go to original source... Go to PubMed...
- Waagstein F., Bristow M.R., Swedberg K. et all.: Beneficial effects of metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy: Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy (MDC) Trial Study Groups. Lancet 1993; 344: 1441-1446. Go to original source... Go to PubMed...
- Widimský J.: Betablokátory skutečně sniľují mortalitu nemocných se srdečním selháním (včetně aktuálních výsledků studie Merit-HF Study Group). Cor Vasa 1999; 41: 317-319.
- Widimský J.: Betablokátory v léčbě srdečního selhání. JAMA-CS 1999; 7: 375-377.
- Swedberg K., Hjalmarson Ä., Waagstein F..Wallentin I.: Prolongation of survival in congestive cardiomyopathy by beta-receptor blockade. Lancet 1979; I: 1374-1376. Go to original source... Go to PubMed...
- The MERIT-HF Study Group: Effects of Controlled-Release Metoprolol on Total Mortality, Hospitalizations, and Well-being in Patients With Heart Failure. Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart failure (MERIT-HF). JAMA 2000; 283: 1295-1302. Go to original source... Go to PubMed...