Zveřejněno: 31. prosinec 2000 Zobrazit citaci
Statiny, blokátory nitrobuněčné syntézy cholesterolu, jsou považovány za tak významnou skupinu léků, že je jejich objev srovnáván s objevem antibiotik.
Největší význam statinů, inhibitorů 3HMG-CoA reduktázy spočívá v tom, že jejich podání vede nejen ke zlepšení lipidového spektra, ale především ke zlepšení prognózy nemocných v sekundární, ale i v primární prevenci ischemické choroby srdeční. Efekt statinů prokázaly především velké intervenční studie, ale i celá řada studií menších, prokazujících regresi aterosklerózy periferní i koronární. Statinové -megatrialy- prokázaly nejen snížení morbidity a mortality kardiovaskulární, ale i mortality celkové. Navíc, i když význam lipidů jako rizikového faktoru pro cévní mozkové příhody není zcela jednoznačný, došlo v těchto studiích k významnému poklesu výskytu cévních mozkových příhod.
Statiny jsou indikovány především u nemocných s izolovanou hypercholesterolémií, kde jsou jednoznačně lékem volby (s jedinou alternativou pryskyřice, které podáváme dětem a mladým ženám, které nemají bezpečnou antikoncepci nebo plánují těhotenství).
Rovněž lze statiny použít u nemocných se smíšenou hyperlipoproteinémií, kde není výrazně zvýšená hladina triglyceridů (do 4 mmol/l).
Lze předpokládat větší rozšíření podání kombinační léčby zahrnující statiny, především kombinaci statin+fibrát, u nemocných s těžkou smíšenou hyperlipoproteinémií.
Stáhnout citaci