Autoři podávají přehled současných názorů na systolický krevní tlak, který, jak ukazují populační i intervenční studie, je významnějším prognostickým faktorem než tlak diastolický. Jeho vzestup je pozorován především se vzrůstajícím věkem a velmi těsně koreluje s mírou aterosklerózy. Jsou zmíněna domácí i zahraniční doporučení, která od loňského roku zahrnula výšku systolického krevního tlaku do základní klasifikace hypertenze, což je nezbytné pro provedení stratifikace rizika a zahájení léčby.

V druhé části jsou zmíněny nejprve klinické studie, které prokazují, že i léčba izolované systolické hypertenze vede ke snížení úmrtnosti, ischemické choroby srdeční i cévních mozkových příhod. Zmíněna je velká klinická studie SHEP s diuretikem a SYST EUR s dihydropyridinem. Ná závěr jsou uvedeny výsledky klinické studie STOP II, která prokázala, že míra poklesu krevního tlaku je hlavním parametrem pro snížení komplikací hypertenze.

Systolic Hypertension - the Physiologic Increase of Pressure or the Treatment Goal

Authors give a review of up-to-date opinions on systolic blood pressure, which is considered to be better prognostic factor than diastolic pressure according to population and intervention trials. Its increase is being observed due to aging and correlates closely with underlying progression of atherosclerosis. Authors mention inland and foreign recommendations, that have included level of systolic blood pressure into the basic classification of hypertension since last year. This has been proved to be necessary for risk stratification and therapy initiation.

In the second part of the article, at first there is a mention of clinical studies having proved that treatment of isolated systolic hypertension leads to reduction in over-all mortality, cardiac and cerebrovascular events. Then large clinical trials, SHEP trial with diuretics and SYST EUR trial with dihydropyridines, are described. Finally, results of the clinical trial STOP II are recounted. The data from this study confirm, that the value of lowering blood pressure is major determinant of reduction in complications due to hypertension.

Zobrazit celý článek

Reference