Etiologickými agens humánních chlamydiových infekcí jsou tři druhy těchto intracelulárních bakterií - Chlamydia pneumoniae, C. trachomatis a C. psittaci. Onemocnění způsobená C. pneumoniae a C. psittaci jsou většinou diagnostikována nepřímo - průkazem protilátek v séru vyšetřovaného pacienta. U povrchových urogenitálních zánětů, jejichž původcem je C. trachomatis, bývá výhodnější přímý průkaz agens. K detekci specifických imunoglobulinů se nejčastěji používá nepřímé mikro imunofluorescence a imunoenzymatických metod (především ELISA). Aktivita infekce se stanovuje na základě séropozitivity ve třídách IgA a IgM. IgA protilátky jsou typické pro reinfekce a chronické perzistující infekce, IgM pro infekce primární. Chlamydiový antigen lze prokázat přímým imunofluorescenčním testem nebo ELISA metodou.

Diagnostika toxoplazmózy je založena především na sérologických vyšetřeních. Využívá se hlavně komplement-fixační reakce a ELISA metody. Primární infekce Toxoplasma gondii je v akutní fázi charakterizována strmým vzestupem IgA a IgM, pozvolněji stoupá hladina IgG. Poté titry IgA a IgM postupně klesají, IgG zůstávají zvýšené (odeznívající toxoplazmóza). Pro latentní infekci je typická přítomnost osamocených IgG protilátek v nízkých až středních hladinách. Imunosuprimovaní nemocní jsou ohroženi reaktivací infekce. I u zdravých osob se vzácně lze setkat s reinfekcí jiným kmenem T. gondii. Zvláštní pozornost je třeba věnovat otázce toxoplazmózy v těhotenství.

Serologic Diagnosis of Chlamydia Infections and Toxoplasmosis

There are three species of intracellular bacteria - Chlamydia pneumoniae, C. trachomatis, C. psittaci - resulting in human Chlamydia infections. Diseases caused by C. pneumoniae and C. psittaci are diagnosed mostly indirectly - by identification of antibodies in serum of a patient. Direct detection of an agent is preferable in case of superficial urogenital infections caused by C. trachomatis. Methods of indirect micro-immunofluorescence and enzymoimmunoassay (mainly ELISA) are most often used for detection of specific immunoglobulins. Activity of an infection is determined by levels of Ig A and Ig M classes. Ig A antibodies are typical for re-infections and chronic persistent infections, Ig M for primary infections. Chlamydia antigen can be proved by direct immunofluorescence or ELISA method.

Diagnostics of toxoplasmosis is based above all upon serology. Complement fixation reaction and ELISA method are mainly used. Primary infection by toxoplasma gondii in acute phase is being characterized by steep increase of IgA and IgM, IgG level rises slowly. Then levels of IgA and IgM start to decrease gradually, IgG level continues to be increased (abating toxoplasmosis). The typical finding for latent infection is presence of low and mid-increased levels of isolated IgG antibodies. Patients with immunosuppression are threatened with reactivation of infection. Even healthy persons can rarely encounter a reinfection by other strain of T. gondii. A special attention must be given towards toxoplasmosis in pregnancy.

Zobrazit celý článek

Reference