Interní Med. 2001; 3(8): 380-382
Zveřejněno: 31. prosinec 2001 Zobrazit citaci
Kriticky malnutriční pacientka onemocněla bronchopneumoniií komplikovanou oboustranným empyemem hrudníku a následnou život ohrožující hnisavou perikarditidou s projevy srdeční tamponády. Cílenou antibiotickou terapií a dostatečnou punkční drenáží perikardu se podařilo kritický stav zvládnout a pacientku nebylo nutno indikovat ke kardiochirurgickému výkonu. Autoři ve svém sdělení zdůrazňují zajištění účinné drenáže perikardu v případě hemodynamicky závažného perikardiálního výpotku a zvolení vhodného trvale funkčního katétru, který je nejlépe zavést pod echokardiografickou kontrolu. Doba drenáže se řídí klinickou odpovědí a množstvím odváděného exsudátu. Nezbytnou součástí léčby takto kriticky malnutričních pacientů je jejich dostatečné nutriční zajištění. Zpočátku vždy parenterálně a později se pokusit o převedení na enterální výživu. Pravidlem bývá přítomnost těžké minerálové dysbalance, poruchy vodního hospodářství a acidobazické rovnováhy. Snaha o jejich rychlou korekci může pacienta fatálně ohrozit. Při tomto onemocnění je vždy nutná těsná spolurpráce s psychiatrem.
Interní klinika Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem
Metabolická jednotka II. interní oddělení Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem
Stáhnout citaci