Interní Med. 2003; 5(5): 218-221

Terapeutická účinnost natrium alendronátu v léčbě osteoporózy

prof. MUDr. Petr Dan Broulík DrSc
III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Klíčová slova: bisfosfonáty, osteoporóza, natrium alendronát, kompresivní fraktury, zlomeniny krčku kosti stehenní.
Keywords: bisphosphonates, osteoporosis, sodium alendronate, compressive fractures, femur neck fractures.

Zveřejněno: 31. prosinec 2003  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Broulík PD. Terapeutická účinnost natrium alendronátu v léčbě osteoporózy. Interní Med. 2003;5(5):218-221.

Osteoporóza je závažný zdravotnický problém odpovědný za miliony nově vzniklých zlomenin ve všech zemích světa. V současné době máme několik léků, které příznivě ovlivňují resorpci kosti. Jde o estrogeny, bisfosfonáty, selektivní modulátory estrogenových receptorů a kalcitonin. Podle amerických a kanadských doporučení k prevenci a léčbě osteoporózy jako léky první linie jsou doporučovány bisfosfonáty a selektivní blokátory estrogenových receptorů. Natrium alendronát má veliké, dvojitě zaslepené a placebem kontrolované studie vyhodnocující účinek na kostní denzitu a, co je nejdůležitější, na výskyt nových fraktur. Bisfosfonáty jsou jediné preparáty, které mají v evidence based medicine studiích prokazané snížení rizika zlomeniny krčku kosti stehenní. Jedna z největších randomizovaných kontrolovaných klinických prospektivních studií byla provedena s natrium alendronátem. Jde o studii FIT (Fracture Intervention Trial) zaměřenou na sledování účinku alendronátu na četnost obratlových a mimoobratlových zlomenin u žen s nízkou kostní hmotou po menopauze. Významným úspěchem je pak týdenní podávání 70 mg dávky a tím výrazné snížení možných vedlejších účinků alendronátu a zvýšené pohodlí pro nemocné. Ochranný účinek natrium alendronátu přetrvává ještě dva roky po skončení jeho podávání a sedmileté podávání natrium alendronátu stále zvyšuje kostní denzitu.

Therapeutic efficacy sodium alendronate in osteoporosis treatment

Osteoporosis is serious medical problem responsible for millions of new fractures in all countries around the globe. Nowadays, we have several drugs available, which favourably influence bone resorption. Estrogens, bisphosphonates, estrogen receptors selective modulators and calcitonin belong there. Along with American and Canadian guidelines for osteoporosis prevention and treatment bisphosphonates and estrogen receptors selective blockers are drugs of choice. Sodium alendronate has large, double blind and placebo-controlled studies evaluating its bone density effects and, first of all, incidence of new fractures. Bisphosphonates are the only drugs, where evidence based medicine studies proved decreased risk of femur neck fractures. One of the largest randomised controlled clinical prospective studies was carried out with sodium alendronate. It is FIT (Fracture Intervention Trial) study centred on follow up of alendronate efficacy on vertebral and extravertebral fractures incidence in females with low bone mass after menopause. A valuable achievement is 70 mg dose one-week administration and thus marked decrease of possible alendronate side effects and increased patient-s comfort. Protective sodium alendronate effect last yet for two years after the end of treatment and 7-year sodium alendronate administration still increases bone density.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Black DM, Cummings SR, Karpf DB, et al. Randomized trial effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. The Lancet 1996; 348: 1535-1541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Black DM, Thompson DE, Bauer DC, et al. Fracture risk reduction with alendronate in women with osteoporosis: the Fracture Intervention trial. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4118-4124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Cummings SR, Black DM, Thomson DE, et al. Effect of alendronate on risk of fracture in women with low bone density but without vertebral fractures. Results from Fracture Intervention trial. JAMA 1998; 280: 2077-2089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ensrud KE, Black DM, Palermo L, et al. Treatment with alendronate prevents fracture in women at highest risk, results from the Fracture Intervention trial. Arch Intern Med 1997; 157: 2617-2624. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Fleisch H. Bisphosphonates: Mechanisms of action. Endocrine Reviews 1998; 19: 80-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Hosking D, Chilvers CD, Christiansen C, et al. Prevention of bone loss with alendronate in postmenopausal women under 60 years of age. N Engl J Med 1998; 338: 485-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Karpf DB, Shapiro DR, Seeman E, et al. Prevention of nonvertebral fractures by alendronate. JAMA 1997; 277: 1159-1164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Lindsay R, Silverman SI, Cooper C, et al. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA 2001; 285: 320-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Pols HAP, Felsenberg D, Hanley DA, et al. Multinational placebo controlled randomized trial of the effects of alendronate on bone density and fracture risk in postmenopausal women with low bone mass: results of the FOSIT study. Osteoporosis Int 1999; 9: 461-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Schintzer T, Bone HG, Crepaldi G, et al. Therapeutic equivalence of alendronate 70 mg once-weekly and alendronate 10 mg daily in the treatment of osteoporosis. Aging Clin Exp Res 2000; 12: 1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Tonino RP, Meunier PJ, Emkey R, et al. Skeletal benefits of alendronate, 7year treatment of postmenopausal osteoporotic women. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 3109-3115. Přejít k původnímu zdroji...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.