Záchyt karcinomů štítné žlázy v posledních letech stoupá. Nepochybně jeto zlepšením diagnostických metod, informovaností lékařů i pacientů. Jsou-li další okolnosti, vyvolávající karcinomy tyreoidey ve srovnání s obdobím před 50 lety, není jasné. Základním léčebným postupem je totální tyreoidektomie s následnou léčbou radiojodem, supresní léčbou hormony štítné žlázy a dodržením pravidelných kontrol, které k monitorování využívají vyšetření tyreoglobulinu a ultrazvukového vyšetření krku a dalších postupů. Prognóza osob s diferencovaným karcinomem je příznivá, zhoršuje se s věkem. Pacienti s touto diagnózou mají být operováni na specializovaných pracovištích, sledování má probíhat rovněž na specializovaném endokrinologickém pracovišti. Včasný záchyt onemocnění je předpokladem příznivé prognózy. Zvláštní formu tvoří medulární karcinom, vycházející z buněk C. Jeho diagnostika, léčba i budoucnost nemocných se v některých rysech liší od diferencovaných karcinomů. Nepříznivou prognózu mají karcinomy anaplastické. Vzácný lymfom štítné žlázy, většinou vznikající v terénu lymfocytární tyreoiditis, nemá být operován, ale léčen onkologicky. Je-li správně léčen, je prognóza příznivá. Endokrinologické kontroly jsou však nezbytné.

Thyroid carcinoma - diagnosis and treatment

The incidence of thyroid carcinoma is increasing. Without doubt this is due to improvements in diagnostic techniques and to the fact that patients and doctors are better informed. It is not clear if there are further influences causing a greater occurence of the thyroid carcinomas in comparison with the period fiffty years ago. Ultrasound examination and fine needle biopsy are fundamental for diagnosis, and when a medullar carcinome is suspected, calcitonin examination is necessary. Basic treatment consists of total thyroidectomy, which is than subsequently treated with radioiodine, suppressive therapy and regular check-ups including thyroglobulin and ultrasoundand examination, and other controls. The prognosis of differentiated carcinomas is favourable but deteriorates with age. Patients with this diagnosis should be operated by surgeon specialist and followed by endocrinologist. To ensure a good prognosis it is necessary that the disease is recognised as early as possible. One particular form is medullary carcinoma which develops from C cells. Its diagnosis, treatment and prognosis in some aspects contrasts with differentiated carcinoma from follicular cells. The prognosis of patients with anaplastic carcinoma is still poor. A rare thyroid lymphomas, for the most part arising in the area of lymphocytiti thyroiditis, does not indicate the need for the surgery, but rather the necessity of oncological treatment. If treated properly, the outlook is favorable. Endocrinological check-ups are necessary.

Zobrazit celý článek

Reference