Interní Med. 2003; 5(7): 333-337
Ambulantní antitrombotická léčba
- Městská nemocnice v Plzni
Klíčová slova: nízkomolekulární heparin, hluboká žilní trombóza, ambulantní léčba, kumarinová antikoagulancia.
Keywords: low-molecular-weight heparin, deep venous thrombosis, outpatient treatment, oral anticoagulants.
Zveřejněno: 31. prosinec 2003 Zobrazit citaci
Nízkomolekulární hepariny se ukázaly jako účinné a bezpečné léky hluboké žilní trombózy u ambulantních pacientů. Článek se zabývá podmínkami provádění ambulantní léčby podle doporučení České angiologické společnosti. Prodloužená ambulantní profylaxe nízkomolekulárními hepariny po propuštění z nemocnice je schopna významně snížit četnost tromboembolických komplikací u chirurgických pacientů s vysokým rizikem trombózy. Při kontrole ambulantní léčby kumarinovými antikoagulancii lze využít miniaturních analyzátorů schopných stanovit protrombinový čas a INR z kapky plné krve odebrané z prstu.
ANTITHROMBOTIC TREATMENT IN OUTPATIENTS
Low-molecular-weight heparins have been shown to be effective and safe in the treatment of deep venous thrombosis in outpatients. The article reviews criteria for outpatient management according to recommendations of Czech Society of Angiology. Prolonged outpatient prophylaxis with low-molecular-weight heparins after hospital discharge is able to significantly reduce the incidence of thromboembolic complications in high-risk surgical patients. Outpatient treatment with oral anticoagulants can be optimized by the use of mini-analyzers able to determine prothrombin time from a drop of fingerstick whole blood.
Stáhnout citaci
Reference
- Bergquist D, et al. for the ENOXACAN II Investigators. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med 2002; 346: 975-980.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Boccalon H, et al. for the Vascular Midi-Pyrenées Network Group. Clinical outcome and cost of hospital vs home treatment of proximal deep vein thrombosis with a low-molecular-weight heparin. Arch Intern Med. 2000; 160: 1769-1773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Čepeláková H. Doporučení pro léčení žilní trombózy v ambulantní praxi. Doporučený postup České angiologické společnosti. Cor Vasa 2003; 45: K 43-K 44.
- DVT treatment: In hospital or at home? Towards an harmonised practice. Results of an international survey. DVT Forum 1998; 1: 1-8.
- Hull RD, et al. Extended out-of-hospital low-molecular-weight heparin prophylaxis against deep venous thrombosis in patients after elective hip arthroplasty: a systematic review. Ann Intern Med. 2001; 135: 858-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chai SJ, Macik G. Improving the safety profil of warfarin. Semin Hematol 2002; 39: 179-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Koopman MMW, et al. for the TASMAN Study Group. Treatment of venous thrombosis with intravenous unfractionated heparin administered in the hospital as compared with subcutaneous low-molecular-weight heparin administered at home. N Engl J Med.1996; 334: 682-687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kvasnička J. Trombofilie a trombotické stavy v klinické praxi. Praha: Grada Avicenum 2003: 300 s.
- Levine M, et al. A comparison of low-molecular-weight heparin administered primarily at home with unfractionated heparin administered in the hospital for proximal dep-vein thrombosis. N Engl J Med. 1996; 334: 677-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Malý J. Ambulantní antikoagulační léčba kumariny. Interní medicína pro praxi 2002; 4: 460-466.
- Offermann M, et al. Die ambulante Therapie der akuten tiefen Beinvenenthrombose. Erfahrungen aus zwei Praxen fur Gefäßkrankheiten in Deutschland. Dtsch Med Wochenschr. 2001; 126: 1164-1167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Partsch H. Therapy of deep vein thrombosis with low molecular weight heparin, leg compression and immediate ambulation. VASA 2001; 30: 195-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Samama ChM, et al. for the SACRE Study Investigators. Extended venous thromboembolism prophylaxis after total hip replacement. A comparison of low-molecular-weight heparin with oral anticoagulants. Arch Intern Med 2002; 162: 2191-2196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Spyropoulos AC, et al. Management of acute proximal deep vein thrombosis. Pharmacoeconomic evaluation of outpatient treatment with enoxaparin vs inpatient treatment with unfractionated heparin. CHEST 2002; 122: 108-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Van den Belt A.G.M. et al. for the TASMAN Study Group. Replacing inpatient care by outpatient care in the treatment of deep venous thrombosis. an economic evaluation. Thromb. Haemost. 1998; 79: 259-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wells PS, et al. Expanding eligibility for outpatient treatment of deep venous thrombosis and pulmonary embolism with low-molecular-weight heparin. A comparison of patient self-injection with homecare injection. Arch Intern Med 1998; 158: 1809-1812. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- White RH, et al. Incidence and time course of thromboembolic outcomes following total hip or knee arthroplasty. Arch Intern Med 1998; 158: 1525-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Widimský J, Malý J. Akutní plicní embolie a žilní trombóza. Praha: Triton 2002: 304 s.
- Yacovella T, Alter M. Antikoagulační léčba žilní tromboembolické nemoci. Jaké jsou současné možnosti? Medicína po promoci 2001; 2: 47-55.
- Zeman J, et al. Zjišťování rizika trombózy dolních končetin po implantaci endoprotézy kyčelního kloubu ve fázi rehabilitace po propuštění z nemocnice. Praktická flebologie 1999; 8: 20-26.