Interní Med. 2004; 6(1): 21-23

Nové trendy v chirurgii jater - kombinované, etapové výkony

Vladislav Třeška1, Tomáš Skalický1, MUDr. Alan Sutnar1, Hynek Mírka2, MUDr. Milan Novák2, MUDr. František Šlauf2
1 Chirurgická klinika FN Plzeň
2 Radiodiagnostická klinika FN Plzeň

Klíčová slova: nádory jater # kombinované, etapové výkony.
Keywords: liver tumors # combined, stage procedures.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Třeška V, Skalický T, Sutnar A, Mírka H, Novák M, Šlauf F. Nové trendy v chirurgii jater - kombinované, etapové výkony. Interní Med. 2004;6(1):21-23.

Jedinou radikální léčbou primárních a sekundárních nádorů jater je léčba chirurgická - resekce jater. Bohužel jen 15-20 % nemocných s nádory jater je v době jejich diagnózy operabilních. Cílem kombinovaných, etapových výkonů je zvýšit operabilitu nádorového procesu v játrech. Autoři popisují spektrum nových kombinovaných postupů zahrnujících embolizaci větve portální žíly, lokoregionální a systémovou chemoterapii, etapové resekce jater a ablační techniky. Na základě využití kombinovaných etapových postupů, kdy nemocný podstupuje v průměru dva až tři výkony, je možné zvýšit operabilitu primárních a sekundárních nádorů jater z původních 15-20% na 40-50 %.

The new trends in liver surgery - combined, staged procedures

The only radical treatment of primary and secondary liver tumors is the surgical treatment - liver resection. Hepatectomy can be applied only for 15-20% patients with liver tumors. The aim of combined, staged liver procedures is increasing of liver tumors resecability. The authors describe the spectrum of the new combined methods including portal vein embolisation, locoregional and systemic chemotherapy, staged liver resections and ablative techniques. Combined, staged liver procedures, when a patient undergoes two or three procedures in average, increase the operability of liver tumors from recent 15-20 % to 40-50 %.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Skalický T, Třeška V, Šnajdauf J, a kol. Sekundární tumory jater. Chirurgie jater, Maxdorf-Jessenius, Praha 2004: 86-110.
  2. Befeler AS, Di Bisceglie AM. Hepatocellular carcinoma: diagnosis and treatment. Gastroenterology, 2002; 122: 1609-1619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Jaeck D, Bachellier P, Nakano H, Oussoultzoglou E, Weber J Ch, Wolf P, Greget M. One or two-stage hepatectomy combined with portal vein embolization for initially nonresectable colorectal liver metastases. AJS, 2003; 185: 221-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Třeška V. Technika jaterních resekcí. Rozhl Chir, 2003; 82: 397-402. Přejít na PubMed...
  5. Vyhnánek F, Denemark L, Ducháč V, Škrabalová D. Kde je indikována resekce jater u metastáz. Rozhl chir 2003, 82; 570-576. Přejít na PubMed...
  6. Ryska M. Metastázy kolorektálního karcinomu v játrech a možnosti multimodální terapie. Bull. HPB 2001; 9: 29-33.
  7. Seymour K, Charnley R M, Rose J D G, Baudouin C J, Manas D. Preoperative portal vein embolisation for primary and metastatic liver tumours: volume effects, efficacy, complications and short-term outcome. HPB 2002; 4: 21-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Soyer P, Roche A, Elias D, Levesque M. Hepatic metastases from colorectal cancer: influence of hepatic volumetric analysis on surgical decision-making. Radiology 1992; 184: 695-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Leydendecker JR, Gerald DD. Minimally invasive techniques for the treatment of liver tumors. Sem Liver Disease 2001; 21: 283-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Bismuth H, Adam R, Levi F. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after neoadjuvant chemotherapy. Ann Surg 1996; 224: 509-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lygidakis NJ, Vlachos L, Raptis S. New frontiers in liver surgery: two-stage liver surgery for the management of advanced metastatic liver disease. Hepatogastroenterology 1999; 46: 2216-2228. Přejít na PubMed...
  12. Adam R, Laurent A, Azoulay D. Two-stage hepatectomy: a planned strategy to treat irresectable liver tumors. Ann Surg 2000; 232: 777-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Shimada H, Tanaka K, Masui H, Nagano Y, Matsuo K, Kijima M, Ichikawa Y, Ike H, Ooki S, Togo S. Results of surgical treatment for multiple bi-lobar hepatic metastases from colorectal cancer. Langenbeck´s Archives Surgery 2004; 4: 86-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Minagawa M, Makuuchi M, Torzilli G, Takayama T, Kawasaki S. Extension of the frontiers of surgical indications in the treatment of liver metastases from colorectal cancer. Long-term results. Ann Surg 2002; 231: 487-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Tanaka K, Shimada H, Togo S, Ota M, Yamaguchi S, Ike H. Is hepatic resection for multiple liver metastases from colorectal carcinoma acceptable treatment? Hepatogastroenterology 2001; 48: 803-807. Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.