Interní Med. 2004; 6(6): 305-308

Diagnostika a terapie akutního krvácení do horní části trávicí trubice

MUDr. Libuše Husová
III. interní klinika gastroenterologická, FN Brno-Bohunice

Klíčová slova: akutní krvácení, hematemeza, melena, terapie farmakologická, endoskopická, radiologická, chirurgická.
Keywords: acute bleeding, haematemesis, melena, pharmacological, endoscopic, radiological, surgical treatment.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Husová L. Diagnostika a terapie akutního krvácení do horní části trávicí trubice. Interní Med. 2004;6(6):305-308.

Krvácení do gastrointestinálního traktu je závažný stav s vysokou mortalitou. Vyžaduje rychle a správně provedenou diagnostiku a rychlý a účinný terapeutický zásah. Základem léčby je péče o základní životní funkce, zástava krvácení farmakologická, endoskopická, radiologická, eventuálně chirurgická a terapie základní choroby nebo vyvolávající příčiny krvácení. Zdárná péče o tyto pacienty vyžaduje mezioborovou spolupráci lékařů. I přes pokroky v diagnostice, léčbě a péči o nemocné s akutním krvácením do horní části trávicí trubice zůstává mortalita během posledních 50 let stejně vysoká (5-10%).

Diagnosis and therapy of acute bleeding into upper digestive tract

Bleeding into gastrointestinal tract is a serious event with high mortality. It requires fast and proper diagnostic approach and prompt and efficient therapeutic intervention. The care of elementary vital functions is the basis, then ceasing the haemorrhage pharmacologically, endoscopically, radiologically or surgically and the treatment of underlying disease or a primary condition initiating the bleeding. Successful care about these patients requires interdisciplinary cooperation. Despite diagnostic advances, treatment and the care about patients with acute bleeding into upper digestive tract, mortality remains as high as in the last 50 years (5-10 %).

Stáhnout citaci

Reference

  1. Bracy W, Peterson WL. Medical therapy of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage, 151-162. Taylor M. B. Gastrointestinal emergencies, 2. vydání, 1997; Williams & Wilkins, USA, 1064 s.
  2. De Franchis R, Vitagliano P, Agape D, et al. Eradication of esofageal varices by endoscopic scleroterapy: how much is enough? Gastrointest. Endosc., 1988; 34: 395-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Dítě P, Wechsler J, Novotný I, Lata J, Hertlová M, Zbořil V, Hep A, Dolina J, Piskač P, Ševčík P. Gastroenterologická problematika v intenzivní medicíně 122-126. Ševčík P, Černý V, Vítovec J, et al. Intenzivní medicína, Galén, 1. Vydání, Praha, 2000; 393 s.
  4. Dražná E, Kment M. Endoskopická terapie při krvácení do trávicího traktu, 116-138. Mařatka Z. et al. Aktuality v gastroenterologii, Praha, nakladatelství AZ Servis, 1. vydání, 1994: 295 s.
  5. Fernaández J, Navasa M, Gómez J, et al. Bacterial infections in cirrhosis: Epidemiological changes with invasive procedures and norfloxacin prophylaxis. Hepatology, 35, 2002; 1: 140-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Gostout ChJ. GI problems in the geriatric patient. Gastrointestinal bleeding in the elderly patient. Am. J. of Gastroenterology, 95, 2000; 3: 590-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Gurlich R, Lukáš K. Krvácení z dolní části trávicí trubice. Praktický lékař 80, 2000; 4: 191-194.
  8. Hůlek P, Krajina A. Transjugulární portosystémová spojka (TIPS) - indikace a technika, s. 33-40. Portální hypertenze při jaterní cirhóze a její důsledky, GAAN CZ Plzeň, 2000: 99 s.
  9. Hůlek P, Vaňásek T. Krvácení z varixů v žaludku a z portální gastropatie. Bulletin HPB, 8, 2000; 2: 38-40.
  10. Ioannou GN, Doust J, Rockey DC. Systemic review: terlipresin in acute oesophageal variceal haemorrhage. Aliment. Pharmacol. Ther., 17, 2003; 1: 53-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Jirásek V. Gastroenterologie, 437-519. Klener P et al. Vnitřní lékařství, Galén, Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 1. vydání, 1999; 949 s.
  12. Klein J, Král V, Aujeský R, at al. Portosystemická spojka v době transplantací a TIPS. Vnitřní lékařství, 45, 1999; 3: 163-166.
  13. Kollef MH, O' Brien JD, Zuckerman GR, Shannon W. Bleed: A classification tool to predict outcomes in patients with acute upper and lower gastrointestinal hemorrhage. Crit. Care Med., 25, 1997; 7: 1125-1132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kovacs TOG, Jensen DM. Therapeutic endoscopy for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, 181-198. Taylor MB. Gastrointestinal emergencis, 2. vydání, Williams & Wilkins, USA, 1997; 1064 s.
  15. Lata J. Medikamentózní léčba krvácení z jícnových varixů při portální hypertenzi. Vnitřní lékařství, 45, 1999; 4: 243-247.
  16. Lata J, Dítě P. Krvácení z jícnových varixů, 41-56. In: Lata J, Dítě P, Hůlek P, Krajina A, Král V, Šafka V. Portální hypertenze při jaterní cirhóze a její důsledky, GAAN CZ Plzeň, 2000: 99s.
  17. Lichtenstein DR, Berman MD, Wolfe MM. Approach to the patient with acute upper gastrointestinal hemorrhage, 99-129. Taylor M.B. Gastrointestinal emergencies, 2. vydání, Williams & Wilkins, USA, 1997; 1064 s.
  18. Lochmannová J. Nová diagnostická metoda v gastroenterologii - M2A endoskopická kapsle. Prakt. Lék., 83, 2003; 6: 338-339.
  19. Nidegger D, Ragot S, Berthelémy P, et al. Cirrhosis and bleeding: the need for early management. Journal of Hepatology, 39, 2003; 4: 509-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Polio J, Groszmann RJ, Taylor MB. Acute management of portal hypertenzive hemorrhage from the upper gastrointestinal tract, 131-149. Taylor MB. Gastrointestinal emergencies, 2. vydání, Williams & Wilkins, USA, 1997: 1064 s.
  21. Porter DH, Kim D. Angiographic intervention in upper gastrointestinal bleeding, 163-180. Taylor MB. Gastrointestinal emergencies, 2. vydání, Williams & Wilkins, USA, 1997: 1064 s.
  22. Pratt DS, Epstein SK. Update in nonpulmonary critical care. Advances in critical care gastroenterology. Am. J. Resp. Crit. Care Med., 2000; 161: 1417-1420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Rees CJ, Hudsen MR, Record CO. Therapeutic modalities in portal hypertension. Eur. J. Gastroenterology and Hepatology, 1997; 9: 9-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Rockall TA, Logan RFA, Devlin HB, et al. Incidence of and mortality from acute upper gastrointestinal haemorrhage in the UK. British Medical Journal, 1995; 311: 222-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Sandel MH. Nonvariceal upper GI bleeding: differences in outcome for patients admitted to internal medicine and gastrointestinal services. Am. J. Gastroenterol., 2000; 95: 2357-2362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Sarin SK, Lahoti D, Saxena SP, et al. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: long term follow up study in 568 patients with portal hypertension. Hepatology, 1992; 16: 1343-1349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Soehendra N, Grimm H, Nam VCh. Endoscopic obliteration of larger oesophageal varices with bucrylate. Endoscopy, 1986; 18: 25-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Ševčík P, Husa P. Šok, sepse, multiorgánové selhání 84-105. In: Ševčík P, Černý V, Vítovec J. Intenzivní medicína, Galén, 1. vydání, Praha, 2000: 393 s.
  29. Špičák J. Léčba krvácení do trávicí trubice při portální hypertenzi. Bulletin HPB, 8, 2000; 2: 41-53.
  30. Trunečka P. Vazokonstrikční látky v léčbě krvácení z jícnových varixů. Bulletin HPB, 8, 2000; 2: 54-60.
  31. Zuccaro GJr. Management of the adult patient with acute lower gastrointestinal bleeding. Amer. J. Gastroenterol, 1998; 8: 1202-1208. Přejít k původnímu zdroji...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.