Interní Med. 2005; 7(3): 115-119

Farmakoterapie tachyarytmií

prof. MUDr. Jan Lukl CSc
I. interní klinika FN a LF UP Olomouc

I když se radiofrekvenční katetrové ablace čím dál více uplatňují jako kauzální léčba především u supraventrikulárních tachykardií, zůstávají základem akutní i dlouhodobé léčby farmakoterapie antiarytmicky působící léky. V praxi je užitečné antiarytmika klasifikovat podle jejich účinku na uzlové blokátory, zpomalující vedení v atrioventrikulárním (AV) uzlu, a na tzv. stabilizátory, stabilizující elektrické děje v síních, přídatných drahách a komorovém myokardu. V článku je rovněž uvedena nová klasifikace tachyarytmií do čtyř skupin podle pravidelnosti a frekvence komor při tachykardii a podle šířky komorového komplexu. Uváděny jsou rovněž vhodné postupy léčby u jednotlivých skupin tachyarytmií.

Klíčová slova: Klíčová slova: tachyarytmie, terapie, antiarytmika, antikoagulace.

Pharmacotherapy Tachyarrhythmias

Although radiofrequency catheter ablations has evolved increasingly and represent an effective causal modality of treatment of supraventricular tachycardias, antiarrhythmic drugs still remain a basis for acute and chronic pharmacological treatment. In everyday clinical practise it is usefull to classify antiarrhythmics according to their properties as 1/ AV node blocking agents, slowing the conduction through the AV node, and 2/ stabilizing agents that effectively stabilize electrical events in the artria, accessory pathways and in the ventricles. A new classification of tachyarrhythmias into four groups according to their regularity, frequency, and QRS width is discussed in the current article. Appropriate therapeutical action in each group of arrhythmias is also stated.

Keywords: Key words: tachyarrhythmias, therapy, antiarrhythmic drugs, anticoagulation.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lukl J. Farmakoterapie tachyarytmií. Interní Med. 2005;7(3):115-119.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Shah BR, Russo A, Kuntz C, et al. Changing patterns in antiarrhythmic drugs use in implantable cardioverter defibrillator patients over the last decade. PACE 2001; 24: 649.
    2. Vaughan Williams EM. Significance of classifying antiarrhythmic action since the Cardiac Arrhythmia Supression Trial. J Clin Pharmacol 1991; 31: 123-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Schwartz PJ, Zaza A. The Sicilian Gambit revisted - theory and practice. Eur Heart J 1992; 13: 23-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Braunwald E, Zipes DP, Libby P. Heart disease. WB Sounders comp (eds). Philadelphia, USA, 2001: p 729.
    5. Buxton AE, Marchlinski FE, Doherty JU: Hazards of intravenous verapamil for sustained ventricular tachycardia. Am J Cardiol, 1987; 59: 1107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Laupacis A, Albers G, Dunn M, et al. Antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Chest 1992; 102 (Suppl 4): 426S-433S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFIRM) investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent atrial fibrillation. N Engl J Med 2002; 347: 1825-1833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Brignole M, Menozzi C. Control of rapid heart rate in patients with atrial fibrillation: drug or ablation? PACE 1996; 18: 348-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mayer O. Ximelagatran (Exanta) - nové antikoagulans v léčbě fibrilace síní. Cor Vasa 2004; 46: 582-586.
    10. Anderson JL, Hallstrom AP, Epstein AE, et al. Design and results of the Antiarrhythmics vs Implantable Defibrillators (AVID) registry. Circulation 1999; 99: 1692-1699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Táborský M. Zásady pro implantace kardiostimulátorů a implantabilních kardioverterů-defibrilátorů pracovní skupiny pro arytmie a kardiostimulaci České kardiologické společnosti. Cor Vasa 2002; 43: K32-K41.
    12. Nguyen PT, Scheinman MM, Seger J. Polymorphous ventricular tachycardia: clinical characterization, therapy, and the QT interval. Circulation 1986; 74: 340-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.