Interní Med. 2005; 7(3): 135-138

Fyzická aktivita (zátěž) - jeden z pilířů prevence a terapie diabetes mellitus

prof. MUDr. Jaroslav Rybka DrSc1,2
1 Diabetologické centrum Baťovy nemocnice Zlín
2 Interní klinika, Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín

Fyzická aktivita je nedílnou součástí léčby diabetes mellitus 1. i 2. typu. V kontextu diabetu 2. typu je dnes všeobecně přijato, že celosvětová epidemie této choroby je spojena se sníženou fyzickou aktivitou a zvyšující se prevalencí obezity. Fyzická aktivita se tak stává životně důležitou složkou nejen terapie, ale i prevence diabetu 2. typu. Přestože má fyzická aktivita u diabetu mimořádně příznivé účinky na organizmus, má také svá úskalí – rizika, o kterých má být každý pacient poučen. Cílem je zajistit převahu přínosu nad rizikem, ale také motivovat pacienta k ochotě a schopnosti monitorovat individuální vliv zátěže na metabolické parametry. Před zahájením programu zátěže by měl diabetik podstoupit příslušná diagnostická vyšetření a detailní lékařské posouzení vhodnosti programu zátěže. Pouze určitá kvalitativně a kvantitativně přesně determinovaná, individuálně koncipovaná tělesná zátěž může splnit léčebný záměr. Moderní terapie diabetu se zaměřuje na edukaci diabetiků, jak předcházet možným komplikacím spojeným s fyzickou zátěží.

Klíčová slova: Klíčová slova: fyzická aktivita a diabetes mellitus, hemodynamická a humorální odpověď na fyzickou zátěž u diabetiků, indikace a kontraindikace fyzické zátěže u DM 1. a 2. typu, inzulinová rezistence, prevence diabetu 2. typu, program zátěže u diabetu.

Physical activity (exercise) - one of the mainstays in prevention and treatment of diabetes mellitus

Physical activity is an integral part in the management of both diabetes type 1 and type 2. Within the context of diabetes type 2 it is generally accepted today that the worldwide epidemic of the disease is related to decreased physical activity as well as ever increasing prevalence of obesity. Thas, physical activity becomes a fundamental component not only in the management but also prevention of diabetes type 2. Although physical activity exerts added effects on the body, it also has its pitfalls – certain risks which the patient should be aware of and instructed about. The goal should be to ensure the prevalence of benefits over the risks, but also to motivate the patient to willingness and ability to monitor his/her individual effect of exercise on metabolic parameters. Prior to commencing an exercise program the patient with diabetes should undergo appropriate diagnostic examinations and a detailed assessment of the adequacy of his/her exercise program. Only a program of exercise qualitatively and quantitatively precisely defined and designed on an individual basis can fulfill its objective. Modern diabetes management is aimed at educating patients in terms of how to prevent possible complications induced by physical exercise.

Keywords: Key words: exercise and diabetes mellitus, haemodynamic and humoral response to exercise in patients with diabetes, indications and counterindications of exercise in DM type 1 and 2, insulin resistance, prevention of diabetes type 2, exercise program in diabetes.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rybka J. Fyzická aktivita (zátěž) - jeden z pilířů prevence a terapie diabetes mellitus. Interní Med. 2005;7(3):135-138.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Diabetes Association - Diabetes Care. Clinical Practice Recommendations 2003; 26 (Suppl. 1): S1-S156.
    2. Bloomgarden ZT. Cardiovascular disease and diabetes. Diabetes Care 2003; 26 (1): 23-27(a). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. DECODE Study Group: Glucose tolerance and cardiovascular mortality:comparison of fasting and 2- hour diagnostic criteria. Arch Intern Med 2001; 161: 397-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Diabetes Prevention Program Research Group: The Diabetes Prevention Program. Design and methods fort a clinical trial the prevention of type 2 diabetes. Diabetes Care 1999; 22: 623-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Diabetes Prevention Program Research Group: Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. A Engl J Med 2002; 346: 393-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Eberly LE, Cohen JD, Prineas R, Yang L. Impact of incident diabetes and incident nonfatal cardiovascular disease on 18-year mortality: the multiple risk factor intervention trial experience. Diabetes Care 2003; 26 (3): 848-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Erikson KF, Lindgarde F. Prevention of type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus by diet and physical exercise. The 6year Malmo feasibility study. Diabetologia 1991; 34 (12): 891-8987. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jirkovská A. Fyzická aktivita a diabetes. In: Bartoš V, Pelikánová T. a kol. Praktická diabetologie. Maxdorf Jessenius 2003: 124-132.
    9. Klimeš I. Súčasné možnosti prevencie diabetu 2. typu. Diabetes a obezita 2004: 4, 7: 13-31.
    10. Koivisto VA. Exercise and Diabetes Mellitus. In: Textbook of Diabetes, Blackwell Science, Berlin, 1997: 6800-6900.
    11. Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YYA, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care 1997; 20 (4): 537-544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Physical Activity/Exercise and Diabetes Mellitus. ADA - Diabetes Care, 2003; 26 (Suppl 1): S73-S77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rybka J. Diabetes a fyzická aktivita. In.: Perušičová J. Trendy soudobé diabetologie, Galén 2000: 31-58.
    14. Svačina Š. Fyzická aktivita a vznik diabetu. In: Prevence diabetu. Galén 2003; 5.5: 46-51.
    15. Svačina Š. Závěr - aktuální doporučení pro prevenci diabetu 2. typu. In: Prevence diabetu, Galén 2003: 91-94.
    16. Tuomilehtu J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M, Aunola S, Cepaitis Z, Moltchanov V, Hakumaki M, Mannelin M, Martikkala V, Sundvall J. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. A Engl J Med 2001; 344 (18): 1343-1350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Unwin A, Shaw J, Zimmet P, Alberti KG: Impaired glucose tolerance and impaired fasting glycaemia: the current status on definition and intervention. Diabet Med 2002; 19 (9): 708-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Williams G, Pickup JC. Epidemilogy and Aetiology of Type 2 Diabetes. In: Handbook of Diabetes Blackwell Publishing, 2004: 56-69.
    19. Zimmet P. Type of type 2 diabetes: are we doing enough? Diabetes Metab. 2000; 29 (4Pt2): 69-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Zinman B, Ruderman A, Campaigne BN, Devlin JT, Schneider SH. Physical activity/exercise and diabetes mellitus. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1): S73-S77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.