Interní Med. 2005; 7(4): 182-185

Antikoagulační léčba warfarinem

MUDr. Petr Kessler1,2
1 Oddělení hematologie a transfuziologie, Nemocnice Pelhřimov, p.o
2 Odddělení hematologie a transfuziologie, Nemocnice Pelhřimov, p.o

Warfarin je široce používán v profylaxi a léčbě trombózy. Mechanizmus jeho účinku je velmi komplexní, vztah dávky a léčebné odpovědi obtížně předvídatelný. S jeho podáváním je spojeno významné riziko krvácení. Toto riziko může být sníženo pečlivou monitorací, optimalizací cílového rozmezí INR a vyloučením významných lékových interakcí. Odhad rizika rekurence tromboembolické nemoci nám umožňuje u individuálního pacienta určit nejvhodnější dobu léčby.

Klíčová slova: Klíčová slova: warfarin, lékové interakce, fibrilace síní, tromboembolická nemoc.

Oral anticoagulant therapy

Warfarin is widely used in prophylaxis and treatment of thrombosis. Mechanism of it’s action is very complex, the dose – response relationship is hard to predict. The risk of bleeding associated with its use is substantial. This risk may be decreased by careful monitoring, optimalization of INR target range and by avoidance of significant drug interactions. Optimal duration of treatment in an individual patient with venous thromboembolism may be prescribed by using recurrence risk assessment.

Keywords: Key words: warfarin, drug interactions, atrial fibrillation, venous thromboembolism.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kessler P. Antikoagulační léčba warfarinem. Interní Med. 2005;7(4):182-185.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hemker HC, Jie KSG. Proteins induced by vitamin K absence (PIVKAs): effect of coumarins on circulating clotting factors. In: L. Poller, J. Hirsh: Oral anticoagulants. Arnold, London, 1996.
    2. Linder MW, Looney S, Adams JE, et al. Warfarin dose adjustments based on CYP2C9 genetic polymorphisms. J Thromb Thrombolysis. 2002 Dec; 14 (3): 227-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Palkimas Jr. MP, Skinner HM, Gandhi PJ, Gardner AJ. Polymorphism induced sensitivity to warfarin: a review of the literature. J Thromb Thrombolysis. 2003 Jun; 15 (3): 205-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. D'Andrea G, D'ambrosio RL, Di Perna P, et al. A polymorphism in VKORC1 gene is associated with an inter-individual variability in the dose-anticoagulant effect of warfarin. Blood. 2005 Jan 15; 105 (2): 645-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Widimský J, Chrobák L, Přerovský I, et al. Současný stav a perspektivy perorální antikoagulační léčby. Praktický lékař, 67, 1987 (10); 67: 390-393.
    6. White RH, McCurdy SA, von Marensdorff H, Woodruff DE Jr, Leftgoff L. Home prothrombin time monitoring after the initiation of warfarin therapy. A randomized, prospective study. Ann Intern Med 1989 Nov 1; 111 (9): 730-737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ansell JE, Patel N, Ostrovsky D, Nozzolillo E, Peterson AM, Fish L. Long-term patient self-management of oral anticoagulation. Arch Intern Med 1995 Nov 13; 155 (20): 2185-2189. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Beyth RJ, Quinn L, Landefeld CS. A multicomponent intervention to prevent major bleeding complications in older patients receiving warfarin. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2000 Nov 7; 133 (9): 687-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Salem DN, Stein PD, Amin Al-Ahmad, et al. Antithrombotic Therapy in Valvular Heart Disease - Native and Prosthetic. The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy CHEST 2004; 126: 457S-482S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Herlitz J, Holm J, Peterson M, et al. For the LoWASA study group. Effect of fixed low-dose warfarin added to aspirin in the long term after acute myocardial infarction; the LoWASA Study. Eur Heart J. 2004 Feb; 25 (3): 232-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, et al. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol 2002 Sep; 13 (9): 2331-2337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Boraks P, Seale J, Price J, et al. Prevention of central venous catheter associated thrombosis using minidose warfarin in patients with haematological malignancies. Br J Haematol. 1998 Jun; 101 (3): 483-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Levine M, Hirsh J, Gent M, et al. Double-blind randomised trial of very-low-dose warfarin for prevention of thromboembolism in stage IV breast cancer. Lancet. 1994 Apr 9; 343 (8902): 886-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ridker PM, Goldhaber SZ, Danielson E, et al. Long-Term, Low-Intensity Warfarin Therapy for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism. N Engl J Med. 2003 Apr 10; 348 (15): 1425-1434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Atrial Fibrillation Investigators: Risk Factors for Stroke and Efficacy of Antithrombotic Therapy in Atrial Fibrillation. Analysis of Pooled Data From Five Randomized Controlled Trials. Arch. Intern. Med. 1994; 154: 1449-1457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Schulman S, Rhedin AS, Lindmarker P, et al. A Comparison of six weeks with six months of oral anticoagulant therapy after first episode of venous thromboembolism. New Engl. J. Med. 1995; 332: 1661-1665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Piovella F, Crippa L, Barone M, et al. Normalization rates of compression ultrasonography in patients with a first episode of deep vein thrombosis of the lower limbs: association with recurrence and new thrombosis. Haematologica. 2002; 87: 515-522. Přejít na PubMed...
    18. Eichinger S, Minar E, Bialonczyk C, et al. D-dimer levels and risk of recurrent venous thromboembolism. JAMA. 2003; 290: 1071-1074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Levine MN, Raskob G, Beyth RJ, et al. Hemorrhagic Complications of Anticoagulant treatment. The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy CHEST 2004; 126: 287S-310S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J. Interactions of warfarin with drugs and food. Annals of intern. med. 1994; 121 (9): 676-683. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.