Interní Med. 2006; 8(5): 214-218

Současný pohled na nemocného se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem

prof. MUDr. Jiří Vítovec CSc, prof. MUDr. Jindřich Špinar CSc., FESC
I. interní kardioangiologická klinika FN u sv. Anny v Brně

Je podán přehled postupů v primární péči u vysoce rizikových nemocných a v sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění s rizikem vzniku či recidiv postižení srdečně-cévní soustavy. Kromě nefarmakologických postupů je zdůrazněna farmakologická léčba: inhibitory systému renin-angiotenzin – ACE inhibitory a sartany, betablokátory, antiagregační léčba kyselinou acetylosalicylovou s clopidogrelem a podání statinů.

Klíčová slova: Klíčová slova: inhibitory ACE, sartany, betablokátory, kyselina acetylosalicylová, clopidogrel, statiny.

Current opinion on patients with increased cardiovascular risk

Authors present a review of algorhytms in primary prevention of high-risk patients and secondary prevention of cardiovascular diseases. Besides nonpharmacological methods the pharmacotherapy is emphasized: renin-angiotensin system inhibitors – ACE-inhibitors and sartans, beta-blockers, antiplatelet treatment, acetylosalicylic acid with clopidogrel and statins.

Keywords: Key words: ACE-inhibitors, angiotensin receptor blockers, beta-blockers, acetylosalicylic acid, clopidogrel, inhibitors 3HMG CoA reductase.

Zveřejněno: 1. červen 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vítovec J, Špinar J. Současný pohled na nemocného se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Interní Med. 2006;8(5):214-218.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arnold JMO, Yusuf S, Young J, et al. Prevention of Heart Failure in Patients in the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study. Circulation 2003; 107: 1284-1290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Backer G, Ambrosioni E, Borch-Jonsen K, et al: European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2003; 24: 1601-1610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bělohlávek J, Aschermann M. Kyselina acetylsalicylová a ACE inhibitory u kardiaků - fenomén pejska a kočičky? Vnitřní Lék 2002; 48: 695-697.
    4. Bertrand ME, Simoons ML, Fox KA, et al. Management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2002; 23: 1809-1840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bhat DL, Keith AA, Fox MB et al. For the CHARISMA study investigators: Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med 2006; 354: published at www.nejm.org on Mar 12, 2006. Přejít na PubMed...
    6. Bosch J. Extended follow-up of the ramipril component of the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE-TOO). Presented at the ESC Congress 2003; Vienna, Austria. Clinical Trial Update III Hypertension/Prevention, Presentation No 3711.
    7. Cífková R, a spol. Prevence kardiovaskulárních onemocnění v dospělém věku Společné doporučení českých odborných společností Cor Vasa 2005; 47 (9-Suppl): 3-14.
    8. Cífková R. Studie HOPE a MICROHOPE. Kapit.kardiol 2001; 3: 30-31.
    9. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. Brit Med J 2002; 324, 7329: 71-86. Přejít na PubMed...
    10. Češka R. a spol. Cholesterol a ateroskleróza, léčba dyslipidemií. Praha Triton 2005: 343.
    11. Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM et al on behalf of the MATCH investigators. Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high risk patiens (MATCH): randomised, double blind, placebo controlled trial. Lancet 2004; 364: 331-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Figulla HR, Krzeminska-Pakula M, Wrabec K, et al. Betaxolol is equivalent to carvedilol in patients with heart failure NYHA II or III Result of a randomized multicenter trial (BETACAR Trial). Int J Cardiol. 2006; 108: in press. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Grundy SM, Cleeman JI, Merz NB, et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III Guidelines. Circulation 2004; 110: 227-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hradec J. Clopidogrel - antiagregans nové generace a studie CAPRIE. Remedia 1997; 7: 383-385.
    15. Krupička J. Nové indikace v použití inhibitorů ACE. Remedia 2002; 12: 117-121.
    16. Linhart A. ACE-inhibitory a blokátory AT1 - receptorů v aktuální kardiovaskulární farmakoterapii - Kardiol Rev 2003: 4: 25-30.
    17. Patrono C, Bachmann F, Baigent C, et al. Expert Concensus Document on the Use of Antiplatelet Agents. Europ Heart J 2004; 25: 166-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Penka M. Kyselina acetylsalicylová - je nám vše jasné? Spíše není. Vnitřní Lék 2002; 48: 698-700.
    19. Pitt B. ACE inhibitors for patients with vascular disease without left ventricular dysfunction - may they rest in peace? N Engl J Med. 2004; 351: 2115-2117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ringleb PA, Bhatt DL, Hirsch AT, et al. Benefit of clopidogrel over aspirin is amplified in patiens with a history of ischemic events. Stroke 2004; 35: 528-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sabatine MS, Cannon ChP, Gibson CM, et al. Addition of Clopidogrel to aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction witjh ST-Segment Elevation (CLARITY). N Eng J Med 2005; 352: 1179-1189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Silber S, Albertsson P, Aviles FF, et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions. Eur Heart J 2005; 26: 804-808. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Špaček R. Inhibitory ACE v léčbě a sekundární prevenci infarktu myokardu. Remedia 2002; 12: 102-107.
    24. Špinar J, Vítovec J, Kubecová L, Pařenica J. Klinické studie v kardiologii. Grada 2001: 485 s.
    25. Špinar J, Vítovec J. ASA - je nám vše jasné? Vnitřní Lék 2002; 48: 781-790.
    26. Špinar J, Vítovec J. EUROPA přepisuje guidelines. Kardiol rev 2003; 5: 191-193.
    27. Štejfa M. Clopidogrel v léčbě akutního koronárního syndromu. Kardiol Rev 2001; 3: 184.
    28. The EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease Investigators: Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782-788.
    29. The PEACE Trial Investigators. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2004; 351: 2058-2068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Vítovec J, Špinar J. Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění. Grada 2004; 248 s.
    31. Widimský P. Studie EUROPA: Úspěch perindoprilu a české kardiologie. Cor Vasa 2004; 46: 7-8.
    32. Widimský P, Janoušek S, Vojáček J. Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutního infarktu myokardu (Q-typ/s elevacemi ST/raménkovým blokem). Cor Vasa 2002; 44: K123-143.
    33. Yusuf S, Sleight P, Pogue J, et al. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med. 2000; 342: 145-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Yusuf S. From the HOPE to the ONTARGET and the TRANSCEND studies: challenges in improving prognosis. Am J Cardiol 2003; 89 (Suppl 1): 18-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Zanchetti A for the guidelines committee: 2003 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hyperten 2003; 21: 1011-1023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Widimský J. Studie MRC/BHF- Heart Protection Study Cor Vasa 2002; 44: 161-165.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.