Interní Med. 2006; 8(7): 330-335

ACE inhibitory s dvojí cestou vylučování

MUDr. Vlastimil Ráček
II. interní klinika FN u sv. Anny LF MU, Brno

Hlavní cestou eliminace většiny ACE inhibitorů jsou ledviny. Některé ACE inhibitory, mezi které patří fosinopril, trandolapril, spirapril, moexipril a ramipril, jsou vedle renální cesty vylučovány hepatální cestou eliminace, tj. vykazují dvojí (duální) cestu vylučování. Pro většinu ACE inhibitorů je doporučená úprava dávky u pacientů se střední a těžkou renální insuficiencí. Dávka ACE inhibitoru u těchto pacientů je závislá na specifických farmakokinetických parametrech daného ACE inhibitoru.

Klíčová slova: Klíčová slova: ACE inhibitory, farmakokinetika, hypertenze.

Ace inhibitors with dual elimination pathway

Most ACE inhibitors (ACE-I) and their metabolites are mainly excreted by the renal route, whereas fosinopril, trandolapril, spirapril, moexipril and ramipril display elimination through hepatic and renal routes and have dual elimination pathway. For most ACE inhibitors, dosage adjustment is recommended in moderate and severe impairment of renal function. Dosage recommendation for treatment depend on the specific pharmacokinetics properties of the various ACE-I.

Keywords: Key words: ACE inhibitors, pharmacokinetics, hypertension.

Zveřejněno: 1. červen 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ráček V. ACE inhibitory s dvojí cestou vylučování. Interní Med. 2006;8(7):330-335.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Carter BL Dosing of antihypertensive medication in patients with renal insufficiency. J Clin Pharmacol 1995; 35: 81-86.
    2. Elston AC, Bayliss MK, Park GR Effect of renal failure on drug metabolism by the liver. British journal of anaesthesie 1993; 71: 282-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fischler MO, Follah F Comparative evaluation of ACE inhibitors: Which differences are relevant? Schweiz Med. Wochenschr 1999; 129: 1053-1060. Přejít na PubMed...
    4. Furberg CD Class effect and evidence-based medicine. Clin Cardiology 200; 23 (Supl. IV): 15-19.
    5. Grass P, Gerbeau C, Kutz K Spirapril: Pharmacokinetic properties and drug interactions. Blood Pressure 1994; 3 (Suppl 2): 7-13. Přejít na PubMed...
    6. Hoyer J, Schulte KL, Lennz T Clnical pharmacokinetics of angiotensin converting enzyme (AC) inhibitors in renal failure. Clin Pharmacokinet 1993; 24: 230-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hui KK, Duchin KL, Kripalani KJ Pharmacokinetics of fosinopril in patients with various degrees of renal function. Clin Pharmacil Ther 1991; 49: 457-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jardine AG, Elliot HL ACE inhibition in chronic renal failure and treatment of diabetic nephropathy: focus on spirapril. Journal of cardiovascular pharmacology 1999; 34: 31-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Leonetti G, Cuspidi C Choosing the right ACE inhibitor. Drugs 1995; 49: 516-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lopez J, Swedberg K, McMurray J, et al. Expert consensus document on angiotensin convertin enzyme inhibitors in cardiovascular disease. European Heart Journal 2004; 25: 1454-1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Noble S, Sorkin EM Spirapril a preliminary review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of hypertension. Drugs 1995; 49: 750-766. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sica DA, Culter RE, Parmer RJ et al. Comparison of the steady-state pharmacokinetics of fosinopril, lisinopril and enalapril in patiens with chronic renal insufficiency. Clin Pharmacokinet 1991; 20: 420-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Schunkert H, Kindler J, Gassmann M Pharmacokinetics of ramipril in hypertensive patients with renal insufficiency. Eur J Clin Pharmacol 1989; 37: 249-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Song JC, White MC Clinical pharmacokinetics and selective pharmacodynamics of new angiotensin converteing enzyme inhibitors. Clin Pharmacokinet 2002; 41, 207-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Souhrn údajů o přípravku Monopril, datum revize textu 17. 12. 2003.
    16. Souhrn údajů o přípravku Renpress, datum revize textu 31. 3. 2004.
    17. Souhrn údajů o přípravku Tritace, datum revize textu 2. 6. 2004.
    18. Souhrn údajů o přípravku Moex, datum revize textu 9. 7. 2003.
    19. Souhrn údajů o přípravku Gopten, datum revize textu 10. 9. 2003.
    20. Stein G, Sierakowski B, Grass P Pharmacokinetics of spirapril and spiraprilat in patients with chronic renal failure. Blood pressure 1994; 3 (Supl 2): 47-53. Přejít na PubMed...
    21. Stein G, Sierakowski B, Jansa U Spirapril in chronic renal failure. Blood pressure 1994; 3 (Suppl 2): 54-60.
    22. White CM Pharmacologic, pharmacokinetic and therapeutic differences among ACE inhibitors. Pharmacotherapy 1998; 3: 588-599.
    23. Widimský J Selhání srdce - stručná verze 2002 Praha; Triton 2002: 116-117.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.