Interní Med. 2006; 8(7): 336-341

Dechové testy - moderní, neinvazivní diagnostika

MUDr. Petr Kocna CSc
Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN, Praha

Dechové testy představují moderní, neinvazivní diagnostický nástroj v gastroenterologii a hepatologii. Oba typy dechových testů s vodíkem (H2) nebo stabilním izotopem uhlíku (13C) jsou klinicky přínosné v širokém rozsahu diagnostických problémů. V tomto přehledném článku diskutujeme principy vodíkového a 13C-dechového testu, metodiku provedení, analytické přístroje a vybrané klinické aplikace. Popsány jsou zde testy pro Helicobacter pylori, laktózovou nebo fruktózovou malabsorpci, bakteriální přerůstání v tenkém střevě, stanovení rychlosti pasáže, vyprazdňovací funkci žaludku, pankreatickou insuficienci a jaterní funkce. Prezentujeme dále 5leté zkušenosti s 13C-dechovými testy pro Helicobacter pylori (13C-močovina), exokrinní funkci pankreatu (13C-mixed triglyceridy) a bakteriální přerůstání v tenkém střevu (13C-xylóza). Uvedené testy byly stanoveny metodou infračervené spektroskopie na analyzátorech Isomax-4000 a HeliFAN plus v gastroenterologické laboratoři Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK v Praze.

Klíčová slova: Klíčová slova: dechový test, dechový test s vodíkem, 13C-dechový test, NDIRS, IRMS, stabilní izotopy, gastroenterologie, hepatologie.

Breath tests - the modern, non-invasive diagnostics

Breath tests present moderne, non-invasive diagnostic tool in gastroenterology and hepatology. Both the hydrogen breath tests (H2) and tests with stable isotope of carbon (13C) are clinically helpful in the wide range of diagnostic indications. In this review there are discussed prinicples of hydrogen and 13C-breath tests, methods and test procedures, analytical instruments and selected clinical applications. The range of diseases that can be identified include Helicobacter pylori infection, lactose and fructose intolerance, bacterial overgrowth, abnormal small bowel transit, gastric emptying, pancreatic insufficiency, liver dysfunction. Five years experiences with 13C-breath tests used for Helicobacter pylori (13C-urea), exocrine pancreatic function (13C-mixed triglycerides) and small bowell bacterial overgrowth (13C-xylose) are presented. These tests were analysed by infrared analysers Isomax-4000 and HeliFAN plus in the Laboratory of Gastroenterology, Institute of Clinical Biochemistry and Laboratory Diagnostics, 1st Medical Faculty of Charles University in Prague.

Keywords: Keywords: breath test, hydrogen breath test, 13C-breath test, NDIRS, IRMS, stable isotopes, gastroenterology, hepatology.

Zveřejněno: 1. červen 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kocna P. Dechové testy - moderní, neinvazivní diagnostika. Interní Med. 2006;8(7):336-341.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bluck LJ, Coward WA. Measurement of gastric emptying by the (13)C-octanoate breath test-rationalization with scintigraphy. Physiol Meas. 2006; 27(3): 279-289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bond JH, Levitt MD. Effect of dietary fiber on intestinal gas production and small bowel transit time in man. Am J Clin Nutr; 1978 Oct; 31(10 Suppl): S169-S174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bureš J, Kopáčová M, Voříšek V, Bukač J, Neumann D, Rejchrt S, Pozler O, Douda T, Živný P, Palička V. Stanovení rychlosti evakuace žaludku pomocí dechového testu s 13C-oktanovou kyselinou. Čas Lék Česk. 2005; 144 Suppl 3: 18-22. Přejít na PubMed...
    4. Bures J, Kopacova M, Koupil I, Vorisek V, Rejchrt S, Beranek M, Seifert B, Pozler O, Zivny P, Douda T, Kolesarova M, Pinter M, Palicka V, Holcik J. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in the Czech Republic. Helicobacter. 2006; 11(1): 56-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dellert SF, Nowicki MJ, Farrell MK, Delente J, Heubi JE. The 13C-xylose breath test for the diagnosis of small bowel bacterial overgrowth in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997; 25 (2): 153-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. DiFrancescoa F, Fuocob R, Trivellaa MG. Breath analysis: trends in techniques and clinical applications. Microchemical Journal, 2005; 79, 405-410. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Dominguez-Munoz JE, Iglesias-Garcia J, Iglesias-Rey M, Figueiras A., Vilarino-Insua M. Effect of the administration schedule on the therapeutic efficacy of oral pancreatic enzyme supplements in patients with exocrine pancreatic insufficiency: a randomized, three-way crossover study. Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21(8): 993-1000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Festi D, Capodicasa S, Sandri L, Colaiocco-Ferrante L, Staniscia T, Vitacolonna E, Vestito A, Simoni P, Mazzella G, Portincasa P, Roda E, Colecchia A. Measurement of hepatic functional mass by means of 13C-methacetin and 13C-phenylalanine breath tests in chronic liver disease: comparison with Child-Pugh score and serum bile acid levels.World J Gastroenterol. 2005 Jan 7; 11 (1): 142-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Giannini EG, Fasoli A, Borro P, Botta F, Malfatti F, Fumagalli A, Testa E, Polegato S, Cotellessa T, Milazzo S, Risso D, Testa R. 13C-galactose breath test and 13C-aminopyrine breath test for the study of liver function in chronic liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005; 3 (3): 279-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area: A height weight formula validated in infants, children and adults, J. Pediatr. 1978; 93: 62-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chleboun J, Kocna P. Isotope Selective Nondispersive Infrared Spectrometry Can Compete with Isotope Ratio Mass Spectrometry in Cumulative 13CO2 Breath Tests: Assessment of Accuracy. Klin. Biochem. Metab., 2005; 13; 34/2, 92-97.
    12. Ishii Y, Suzuki S, Kohno T, Aoki M, Kohno T, Ito A, Takayama T., Asai S. L-[1-13C]Phenylalanine Breath Test Reflects Phenylalanine Hydroxylase Activity of the Whole Liver. Journal of Surgical Research 2003; 112: 38-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jorge JM, Wexner SD, Ehrenpreis ED. The lactulose hydrogen breath test as a measure of orocaecal transit time. Eur J Surg 1994; 160(8): 409-416. Přejít na PubMed...
    14. Kato M, Saito M, Fukuda S, Kato C, Ohara S, Hamada S, Nagashima R, Obara K, Suzuki M, Honda H, Asaka M, Toyota T. 13C-Urea breath test, using a new compact nondispersive isotope-selective infrared spectrophotometer: comparison with mass spectrometry, J. Gastroenterol. 2004; 39: 629-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kocna P, Vaníčková Z, Krechler T, Lukáš M, Doseděl J. Test exokrinní funkce pankreatu - 13C-MTG dechový test. HPB Bulletin 2004, 12; 3: 76-77.
    16. Kocna P, Vaníčková Z, Krechler T, Doseděl J, Kohout P. Dechový test 13C-MTG a FELA ve stolici odlišně hodnotí míru pankreatické insuficience. Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie, 2005; 59 (Suppl.) p. 42.
    17. Kopacova M, Bures J, Vorisek V, Konstacky M, Rejchrt S, Zivny P, Douda T, Palicka V. Comparison of different protocols for 13C-urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in healthy volunteers. Scand J Clin Lab Invest. 2005; 65 (6): 491-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lee WS, Davidson GP, Moore DJ, Butler RN. Analysis of the breath hydrogen test for carbohydrate malabsorption: validation of a pocket-sized breath test analyser.J Paediatr Child Health. 2000; 36 (4): 340-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mishkin D, Sablauskas L, Yalovsky M, Mishkin S. Fructose and sorbitol malabsorption in ambulatory patients with functional dyspepsia: comparison with lactose maldigestion/malabsorption.Dig Dis Sci. 1997; 42 (12): 2591-2598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Newcomer AD, McGill DB, Thomas PJ, Hofman AF. Prospective comparison of indirect methods for detecting lactase deficiency. N Engl J Med; 1975; 293 (24); 1232-1236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nista EC, Fini L, Armuzzi A, Candelli M, Zocco MA, Cazzato IA, Merra G, Finizio R, Miele L, Grieco A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. 13C-breath tests in the study of microsomal liver function. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2004; 8 (1): 33-46. Přejít na PubMed...
    22. Novotný A, Kocna P, Vaníčková Z, Lukáš M, Bortlík M, Adamec S, Šroubková R. 13C-xylose breath test - new up-and-coming test in diagnosis of small bowell bacterial overgrowth - pilot study. GUT, 2004; 53 (Suppl.) VI, A195.
    23. Parente F, Bianchi Porro G. The (13)C-urea breath test for non-invasive diagnosis of Helicobacter pylori infection: which procedure and which measuring equipment? Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001; 13 (7): 803-806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Park GJH, Katelaris PH, Jones DB, Seow F, Le Couteur DG, and Ngu MC. Validity of the 13CCaffeine Breath Test as a Noninvasive, Quantitative Test of Liver Function. Hepatology. 2003; 38: 1228-1236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Petrolati A, Festi D, De Berardinis G, Colaiocco-Ferrante L, Di Paolo D, Tisone G, Angelico M. 13C-methacetin breath test for monitoring hepatic function in cirrhotic patients before and after liver transplantation. Aliment Pharmacol Ther. 2003; 18 (8): 785-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Peuhkuri K, Poussa T, Korpela R. Comparison of a portable breath hydrogen analyser (Micro H2) with a Quintron MicroLyzer in measuring lactose maldigestion, and the evaluation of a Micro H2 for diagnosing hypolactasia. Scand J Clin Lab Invest. 1998; 58 (3): 217-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ritz MA, Fraser RJ, Di Matteo AC, Greville H, Butler R, Cmielewski P, Davidson G. Evaluation of the 13C-triolein breath test for fat malabsorption in adult patients with cystic fibrosis. J Gastroenterol Hepatol. 2004; 19 (4): 448-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Romagnuolo J, Schiller D, Bailey RJ. Using breath tests wisely in a gastroenterology practice: an evidence-based review of indications and pitfalls in interpretation. Am. J. Gastroenterol. 2002; 97 (5): 1113-1126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Savarino V, Landi F, Dulbecco P, Ricci C, Tessieri L, Biagini R, Gatta L, Miglioli M, Celle G, Vaira D. Isotope ratio mass spectrometry (IRMS) versus laser-assisted ratio analyzer (LARA): a comparative study using two doses of. Dig Dis Sci. 2000; 45 (11): 2168-2174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Stellaard F. Use of dual isotope tracers in biomedical research. Isotopes Environ Health Stud. 2005; 41 (3): 275-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Sun DY, Jiang YB, Rong L, Jin SJ, Xie WZ. Clinical application of 13C-Hiolein breath test in assessing pancreatic exocrine insufficiency. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2003; 2 (3): 449-452.
    32. Symonds EL, Kritas S, Omari TI, Butler RN. A combined 13CO2/H2 breath test can be used to assess starch digestion and fermentation in humans. J Nutr. 2004; 134 (5): 1193-1196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.