Interní Med. 2006; 8(9): 389-392

Prevence a terapie glukokortikoidy indukované osteoporózy

MUDr. Michal Scheinost, prof. MUDr. Karel Pavelka DrSc, MUDr. Simona Skácelová, MUDr. Gabriela Šimková, MUDr. Radka Svobodová
Revmatologický ústav, Praha

Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza (GIOP) je chronické hendikepující onemocnění s vysokou mortalitou, častou sociální izolací pacientů a v neposlední řadě obrovskými ekonomickými důsledky. GIOP je pro široké terapeutické užívání těchto léků nejčastější sekundární osteoporózou. Bezpečná dávka glukokortikoidů pravděpodobně neexistuje, proto by měla být předepsána preventivní suplementace vitaminem D a kalciem při každém nasazení glukokortikoidů v dávce 5 mg prednisonu či jeho ekvivalentu a vyšší po dobu 3 měsíců. Prevence GIOP je nezbytná, ale preskribce preventivní suplementace glukokortikoidy indukované ztráty kosti je stále velmi nízká. Autoři se proto snaží přispět k častějšímu rozhodnutí lékařů předepsat svému pacientovi prevenci GIOP při zahájení kortikoterapie.

Klíčová slova: Klíčová slova: glukokortikoidy indukovaná osteoporóza, prevence, léčba, rizikové faktory.

PREVENTION AND TREATMENT OF GLUCOCORTICOID-INDUCED OSTEOPOROSIS

Glucocorticosteroid-induced osteoporosis (GIOP) is a chronic disabling disease with high mortality, common social isolation of the patients, and last, but not least, astronomical economic consequences. GIOP is the most frequent of all secondary types of osteoporosis owing to their widespread use. The safe dose of glucocorticoid does not exist, that is why every administration of prednison or its equivalent in a dose of 5 mg and more for a period of 3 months should be complemented with preventive calcium and vitamin D suplementation. The prevention of GIOP is essential but the prescribing of preventive medication for corticosteroid induced loss of bone is still very low. In view of this fact the autors make an effort to increase frequency of decision to prevent steroid induced osteoporosis in daily clinical practice.

Keywords: Key words: glucocorticosteroid-induced osteoporosis, prevention, treatment, risk factors.

Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Scheinost M, Pavelka K, Skácelová S, Šimková G, Svobodová R. Prevence a terapie glukokortikoidy indukované osteoporózy. Interní Med. 2006;8(9):389-392.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Canalis E. Mechanism of glucocorticoid-induced osteoporosis. Curr Opin Rheumatol 2003; 15 (4): 454-457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cauley JA, Thompson DE, Ensrud KC, Scott JC, Black D. Risk of mortality following clinical fractures. Osteoporos Int 2000; 11: 556-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Center JR, Nguyen TV, Schneider D, Sambrook PN, Eisman JA. Mortality after all major types of osteoporotic fracture in men and woman: An observational study. Lancet 1999; 353: 878-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cooper C. Epidemiology of osteoporosis. Osteoporos Int 1999; 9 (Suppl 2): S2-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Curtis JR, Westfall AO, Allison JJ, et al. Longitudinal patterns in the prevention of osteoporosis in glucocorticoid-treated patients. Arthritis Rheum 2005; 52: 2485-2494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Delmas PD, Recker RR, Chesnut CH, et al. Daily and intermittent oral ibandronate normalize bone turnover and provide significant reduction in vertebral fracture risk: results from the BONE study. Osteoporos Int 2004; 15: 792-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gudbjornsson B, Juliusson UI, Gudjonsson FV. Prevalence of long term steroid treatment and the frequency of decision making to prevent steroid induced osteoporosis in daily clinical practice. Ann Rheum Dis 2002; 61: 32-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Johnell O. Risk factors for osteoporosis: an epidemiological overview. Medicographia 2006; 28: 9-12.
    9. Kado DM, Browner WS, Palermo L, Nevitt M, Genant HK, Cummings SR. For the Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Vertebral fractures and mortality in older woman: a prospective study. Arch Intern Med 1999; 159: 1215-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lindsay R, Silverman SL, Cooper C, et al. Risk of new vertebral fracture in the year following a new fracture. JAMA 2000; 285: 320-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Reginster JY, Burlet N. Osteoporosis: a still increasing prevalence. Bone 2006; 38: S4-S9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Reginster JY, Adami S, Lakatos P, et al. Efficacy and tolerability of once-monthly oral ibandronate in postmenopausal osteoporosis: 2 year results from the MOBILE study. Ann Rheum Dis 2006; 000: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Růžičková O, Bayer M, Pavelka K, Palička V. Doporučení pro prevenci a léčbu glukokortikoidy indukované osteoporózy u pacientů s revmatickým onemocněním (Společné stanovisko České revmatologické společnosti a Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu). Čes Revmatol 2004; 12: 163-174.
    14. Sambrook PN, Diamond T, Ferris L, et al. Corticosteroid induced osteoporosis - guidelines for the treatment. Australian Family Phisician 2001; 30: (8).
    15. Van Staa TP, Leufkens HG, Abenhaim L, Zhang B, Cooper C. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res 2000; 15: 993-1000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Walsh LJ, Wong CA, Oborne J, et al. Adverse effects of oral corticosteroids in relation to dose in patients with lung disease. Thorax 2001; 56: 279-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Yood RA, Harrold LR, Fish L, et al. Prevention of glucocorticoid-induced osteoporosis: experience in a managed care setting. Arch Intern Med. 2001; 161: 1322-1327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.