Interní Med. 2006; 8(11): 485-488

Dnavá artritida a hyperurikemie

MUDr. Martin Žurek, doc. MUDr. Pavel Horák CSc
III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Dnavá artritida, nejčastější zánětlivé kloubní onemocnění mužů středního věku, bývá mnohdy nesprávně diagnostikována i léčena. Termín dna označuje heterogenní skupinu metabolických onemocnění, pro kterou je charakteristická tvorba depozit krystalů natriutrátů ve tkáních. V souhrnném článku je stručně zmíněna etiologie, patogeneze hyperurikemie a dny, diskutován je výskyt hyperurikemie v rámci metabolického syndromu X. Dna se klinicky projevuje jednak jako akutní dnavá artritida s klasickým klinickým obrazem, dále jako chronická tofózní dna, v oblasti ledvin jako akutní nebo chronická dnavá nefropatie. Základem diagnostiky dny je průkaz krystalů natrium urátu ve tkáních v kombinaci s typickým klinickým obrazem dny. V poslední části článku jsou shrnuty současné léčebné možnosti dny a je diskutována rovněž otázka léčby asymptomatické hyperurikemie.

Klíčová slova: Klíčová slova: dna, hyperurikemie, metabolický syndrom X, akutní dnavá artritida, chronická tofozní dna, diagnostika dny, léčba dny, asymptomatická hyperurikemie.

Hyperuricemic syndrome

Gouty arthritis, the most frequent joint inflammatory disease of middle aged men, is frequently incorrectly diagnosed and treated. The term gout refers to a heterogenic group of metabolic disorders that is characterised by formation of deposits of sodium urate crystals in tissues. In a review article we discuss briefly etiology, pathogenesis of hyperuricemia and gout, the prevalence of hyperuricemia as a part of metabolic syndrome X.

Gout manifests clinically as acute gouty arthritis with classical clinical picture, as well as chronic tofus-like gout, in the area of kidneys as acute or chronic gouty nephropathy. The essential of diagnosis is confirmation of crystals of sodium urate in tissues in combination with typical clinical picture of gout. In the last part of the article we summarize current therapeutic approaches to gout and discuss also the question of treatment of asymptomatic hyperuricemia.

Keywords: Key words: gout, hyperuricemia, metabolic syndrome X, acute gouty arthritis, chronic tofus-like gout, diagnosis of gout, treatment of gout, asymptomatic hyperuricemia.

Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Žurek M, Horák P. Dnavá artritida a hyperurikemie. Interní Med. 2006;8(11):485-488.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alper AB Jr, Chen W, Yau L, Srinivasan SR, Berenson GS, Hamm LL. Childhood uric acid predicts adult blood pressure: the Bogalusa Heart Study. Hypertension 2005; 45: 34-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Becker MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL. Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout. N Engl J Med 2005; 353 (23): 2450-2461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bettencourt P, Ferreira A, Dias P, et al. Predictors of prognosisin patients with stable mild to moderate heart failure. J Card Fail 2000; 6: 306-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Campion EW, Glynn RJ, deLabry LO. Asymptomatic hyperuricemia: the risks and consequences. Am J Med, 1987; 82: 421-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Culleton BF, Larson MG, Kannel WB, Levy D. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med 1999; 131: 7-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Eastmond CJ, Garton M, Robins S, Riddoch S. The effects of alcoholic beverages on urate metabolism in gout sufferers. Br J Rheumatol 1995; 34: 756-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fernandez C, Moguera R, Gonzalez JA, et al. Treatment of acute attacks of gout with a small dose of intraarticular triameenalone acetonide. J Rheumatol 1999; 26: 2285-2286. Přejít na PubMed...
    8. Ganson NJ, Kelly SJ, Scarlett E. Control of hyperuricemia in subjects with refractory gout, and induction of antibody against poly(ethylene) glycol (PEG), in a phase I trial of subcutaneous PEGylated urate oxidase. Arthritis Res Ther 2005; 8 (1): R12 [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ghei M, Mihailescu M, Levinson J et al. Pathogenisis of hyperuricemia -recent advances. Curr Rheumatol Rep 2002; 4: 270-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hartus, E, Budd, R, Firestein, G et al. Kelley's Textbook of Rheumatology. 7. vydání. 2004. Saunders. 1402-1425.
    11. Hochberg, MC, Silman, AJ, Smolen, JS. Rheumatology. 3. vydání. Mosby 2003. 1920-1921.
    12. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med 2004; 350: 1093-1103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Iacobuzio-Donahue CA, Lee EL, Abraham SC, et al. Colchicine toxicity. Distinct morphologic findings in gastrointestinal biopsies. Am J Surg Path 2001; 25: 1067-1073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Johnson RJ, Kang DH, Feig D, et al. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? Hypertension 2003; 41: 1183-1190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mazzali M, Hughes J, Kim YG, et al. Elevated uric acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent mechanism. Hypertension 2001; 38: 1101-1106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mikuls TR, Farrar JT, Bilker WB, et al. The treatment of asymptomatic hyperuricemia: results from the population-based general practice research database (GPRD). Arthritis Rheum 2003; 48 (suppl 9): S612.
    17. Pavelka K. Dna (arthritis urica). In: Pavelka K, Rovenský J a kol. Klinická revmatologie. Praha: Galen 2003. 952 s.
    18. Pavelka K. Terapie dny. In: Pavelka K a kol. Farmakoterapie revmatických onemocnění. Praha: Grada 2005; 349-350.
    19. Scott JT, Higgens CS. Diuretic induced gout: a multifactorial condition. Ann Rheum Dis 1992; 51: 259-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Schlesinger N, Baker DG, Schumacher HR Jr. How well have diagnostic tests and therapies for gout been evaluated? Curr Opin Rheumatol 1999; 11: 441-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Wallace SL, Robinson H, Masi AT. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum. 1977; 20: 895-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Zhang W, Doherty M, Pascal E et. all. EULAR evidence based recommendations for gout. Part I: Diagnosis. Report of a task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutics (ESCISIT) Ann Rheum Dis 2006; 65: 1301-1311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.