Interní Med. 2006; 8(11): 496-498

Povrchní tromboflebitida dolních končetin

MUDr. Jana Hirmerová
II. interní klinika LF UK a FN, Plzeň

Článek se zabývá diagnostikou, léčbou a možnými komplikacemi povrchní tromboflebitidy. Ačkoli je toto onemocnění často považované za banální, může se v ne zcela zanedbatelném procentu zkomplikovat hlubokou žilní trombózou, či dokonce plicní embolií. Je proto doporučováno provádět duplexní ultrasonografii k vyloučení postižení hlubokého žilního systému. Chybí důkazy podložená doporučení optimálního způsobu léčby, je možno volit chirurgický či konzervativní přístup. Kontroverzní je otázka použití antikoagulační léčby, většina autorů se shoduje na její indikaci, avšak není jasná doporučená dávka a délka podávání. Povrchní tromboflebitida může být projevem trombofilie či malignity a je vhodné pacienty v tomto směru vyšetřit. Anamnéza prodělané povrchní tromboflebitidy by měla vést v situacích rizikových z hlediska žilní tromboembolie ke zvážení antitrombotické profylaxe.

Klíčová slova: Klíčová slova: povrchní tromboflebitida, ultrasonografie, hluboká žilní trombóza, antikoagulační léčba.

Superficial Thrombophlebitis of the Legs

The article deals with the diagnostics, treatment and possible complications of superficial thrombophlebitis. Though often considered banal, this disease can be complicated, in not quite negligible rate, with deep vein thrombosis or even pulmonary embolism. That is why dupplex ultrasonography is recommended to exclude the involvement of deep venous system. Evidence-based recommendations of optimal treatment are lacking, there is a possibility of either surgical or conservative approach. Controversy also exists about the anticoagulant therapy in superficial thrombophlebitis, most authors agree that it is indicated but recommended dose or length of therapy is less clear. Superficial thrombophlebitis can be a sign of thrombophilia or malignancy and it is therefore necessary to consider further diagnostic workup. The history of superficial thrombophlebitis should not be overlooked in situations with high thromboembolic risk and antithrombotic prophylaxis should be considered in such case.

Keywords: Key words: superficial thrombophlebitis, ultrasonography, deep vein thrombosis, anticoagulant therapy.

Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hirmerová J. Povrchní tromboflebitida dolních končetin. Interní Med. 2006;8(11):496-498.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Ascher E, Hanson JN, Salles-Cunha S, Hingorani A. Lesser saphenous vein thrombophlebitis: its natural history and implications for management. Vasc Endovascular Surg. 2003 NovDec; 37 (6): 421-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Belcaro G, Nicolaides AN, Errichi BM et al. Superficial thrombophlebitis of the legs: a randomized, controlled, follow-up study. Angiology 1999 Jul; 50 (7): 523-529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Buller HR, Agnelli G, Hull RD et al. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004 Sep; 126 (3 Suppl): 401S-428S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. de Moerloose P, Wutschert R, Heinzmann M et al. Superficial vein thrombosis of lower limbs: influence of factor V Leiden, factor II G20210A and overweight. Thromb Haemost. 1998 Aug; 80 (2): 239-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Gillet JL, Perrin M, Cayman R. Thromboses veineuses Superficielles des membres inférieurs. Etude prospective portant sur 100 patients. J Mal Vasc. 2001 Feb; 26 (1):16-22. Přejít na PubMed...
  6. Gorski G, Szopinski P, Michalak J et al. Liposomal heparin spray: a new formula in adjunctive treatment of superficial venous thrombosis. Angiology 2004; 55: T1-T8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Haire WD. Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolus. In: Kitchens, Alving, Kessler. Consultative Hemostasis and Thrombosis.Elsevier Science 2002, 211-212.
  8. Hanson JN, Ascher E, DePippo P et al. Saphenous vein thrombophlebitis (SVT): a deceptively benign disease. J Vasc Surg. 1998 Apr; 27 (4): 677-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Katzenschlager R, Ugurluoglu A, Minar E, Hirschl M. Liposomal heparin-spraygel in comparison with subcutaneous heparin in patients with superficial venous thrombosis. A randomized, controlled, open multicentre study. J Kardiol 2003; 10: 375-378.
  10. Lozano FS, Almazan A. Low-molecular-weight heparin versus saphenofemoral disconnection for the treatment of above-knee greater saphenous thrombophlebitis: a prospective study.
  11. Marcucci R, Ciutti G, Balgojevich E et al. Thrombophilia is frequent in superficial thrombosis and is associated with recurrence: A retrospective study. J Thromb Haemost 2005; 3 (Suppl. 1): P1649.
  12. Marchiori A, Verlato F, Sabbion P et al. High versus low doses of unfractionated heparin for the treatment of superficial thrombophlebitis of the leg. A prospective, controlled, randomized study. Haematologica. 2002 May; 87 (5): 523-527. Přejít na PubMed...
  13. Martinelli I, Cattaneo M, Taioli E et al. Genetic risk factors for superficial vein thrombosis. Thromb Haemost. 1999 Oct; 82 (4): 1215-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Perrin M, Gillet JL. A review of superficial thrombophlebitis of the lower limbs. Phlebolymphology 2002; 38: 69-73.
  15. Roztočil K. Tromboflebitidy. V kapitole: Onemocnění žil. V: Puchmayer V, Roztočil K a kol. Praktická angiologie. 2. vydání. Triton. Vykáňská 5, Praha, 2003: 174-176.
  16. Salzmann G. Acute Varicophlebitis. V kapitole: Peripheral Venous Diseases: The Surgical Approach. V: Lanzer P, Topol EJ. PanVascular Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002, Germany: 1533-1534. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Schellong S, Schwarz T. Phlebitis. V kapitole: Peripheral Venous Diseases: Nonsurgical Approach. V: Lanzer P, Topol EJ. PanVascular Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002, Germany: 1505-1506. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Superficial Thrombophlebitis Treated By Enoxaparin Study Group. A pilot randomized double-blind comparison of a low-molecular-weight heparin, a nonsteroidal anti-inflammatory agent, and placebo in the treatment of superficial vein thrombosis. Arch Intern Med. 2003 Jul 28; 163 (14): 1657-1663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. The Vesalio Investigators Group:High vs. low doses of low-molecular-weight heparin for the treatment of superficial vein thrombosis of the legs: a double-blind, randomized trial. J Thromb Haemost 2005; 3: 1152-1157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Verlato F, Zucchetta P, Prandoni P et al. An unexpectedly high rate of pulmonary embolism in patients with superficial thrombophlebitis of the thigh. J Vasc Surg. 1999 Dec; 30 (6): 1113-1115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.