Interní Med. 2006; 8(12): 545-547

Atorvastatin: citius, altius, fortius?

MUDr. Jan Piťha
I. interní klinika FTN, IPVZ Praha

Atorvastatin patří k nejúčinnějším lékům kardiovaskulárních onemocnění. Byla prokázána jeho účinnost na kardiovaskulární příhody, která je zprostředkována především jeho hypolipemickým působením. Jeho vysoké dávky (80 mg) byly v léčbě kardiovaskulárních onemocnění bezpečné a účinnější než nižší dávky účinných či středně vysoké dávky méně účinných statinů. Zda je toto vysoké dávkování účinnější nežli střední dávky účinných statinů (40 mg atorvastatinu a ekvivalentní dávky ostatních statinů), není jasné. Také není jasné, zda takto vysoké dávky jsou bezpečné v případné kombinaci s fibráty.

Klíčová slova: Klíčová slova: atorvastatin, kardiovaskulární onemocnění, agresivita léčby.

Atorvastatin belongs to the most important medications against cardiovascular diseases. The efficacy was proved on cardiovascular events and is mediated by its hypolipemic action. Its high doses (80 mg) were in the treatment of cardiovascular diseases safe and more effective than lower doses or medium doses of less potent statins. If the high dosage is more effective than medium doses of potent statins (40 mg atrovastatin and equivalent doses of other statins) is not clear. It is also not clear whether theses high doses are safe in combination with fibrates.

Keywords: Key words: atorvastatin, cardiovascular diseases, aggressiveness of treatment.

Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Piťha J. Atorvastatin: citius, altius, fortius? Interní Med. 2006;8(12):545-547.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Amarenco P, Bogousslavsky J, Callahan A 3rd, Goldstein LB, Hennerici M, Rudolph AE, Sillesen H, Simunovic L, Szarek M, Welch KM, Zivin JA; Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Investigators. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2006 10; 355 (6): 549-559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Motal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AN. Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with sttins after acute coronary syndromes. N Engl J Med 2004; 350: 495-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Deedwania P, Barter P, Carmena R, Fruchart JC, Grundy SM, Haffner S, Kastelein JJ, LaRosa JC, Schachner H, Shepherd J, Waters DD; Treating to New Targets Investigators. Reduction of low-density lipoprotein cholesterol in patients with coronary heart disease and metabolic syndrome: analysis of the Treating to New Targets study. Lancet. 2006; 368 (9539): 919-928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. EUROASPIRE. A European Society of Cardiology survey of secondary prevention of coronary heart disease: principal results. EUROASPIRE Study Group. European Action on Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events. Eur Heart J 1997; 18: 1569-1582. Erratum in: Eur Heart J 1998; 19: 356-357. Přejít na PubMed...
  5. EUROASPIRE II Study Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries; principal results from EUROASPIRE II Euro Heart Survey Programme. Eur Heart J 2001; 22: 554-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Grigioni F, Carigi S, Potena L, Fabbri F, Russo A, Musuraca AC, Coccolo F, Magnani G, Ortolani P, Leone O, Arpesella G, Magelli C, Branzi A. Long-term safety and effectiveness of statins for heart transplant recipients in routine clinical practice. Transplant Proc. 2006; 38 (5): 1507-1510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Jones PH, McKenney JM, Karalis DG, Downey J. Comparison of the efficacy and safety of atorvastatin initiated at different starting doses in patients with dyslipidemia.Am Heart J. 2005; 149 (1): e1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. McCarey DW, McInnes IB, Madhok R, Hampson R, Scherbakov O, Ford I, Capell HA, Sattar N. Trial of Atorvastatin in Rheumatoid Arthritis (TARA): double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2004; 363 (9426): 2015-2021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Mohler ER 3rd, Hiatt WR, Creager MA. Cholesterol reduction with atorvastatin improves walking distance in patiens with peripheral arterial disease. Circulation. 2003; 108 (12): 1481-1486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Patel DN, Pagani FD, Koelling TM, Dyke DB, Baliga RR, Cody RJ, Lake KD, Aaronson KD. Safety and efficacy of atorvastatin in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2002; 21 (2): 204-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Pedersen TR, Faergeman O, Kastelein JJ, Olsson AG, Tikkanen MJ, Holme I, Larsen ML, Bendiksen FS, Lindahl C, Szarek M, Tsai J. Incremental decrease in end points through aggressive lipid lowering (ideal) study group. High-dose atorvastatin vs usual-dose simvastatin for secondary prevention after myocardial infarction: the IDEAL study: a randomized controlled trial. JAMA. 2005; 294 (19): 2437-2445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Serebruany VL, Midei MG, Malinin AI, Oshrine BR, Lowry DR, Sane DC, Tanguay JF, Steinhubl SR, Berger PB, O'Connor CM, Hennekens CH. Absence of interaction between atorvastatin or other statins and clopidogrel: results from the interaction study. Arch Intern Med. 2004; 164 (18): 2051-2057. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Widimský J, Vaněk P, František J, Lánská V Stav kardiovaskulární farmakoterapie u nemocných po infarktu myokardu a/nebo revaskularizaci myokardu v roce 2005 v České republice. Vývoj za 5 a 10 let Cor Vasa 2006; 48 (4): 135-141.




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.