Interní Med. 2007; 9(1): 14-18

Terapie diastolického srdečního selhání

prof. MUDr. Lenka Špinarová Ph.D., FESC, prof. MUDr. Jindřich Špinar CSc., FESC
I. interní kardioangiologická klinika FN u sv. Anny v Brně

Autoři podávají přehled současných znalostí o léčbě diastolického srdečního selhání. Dosud bylo ukončeno několik menších klinických studií, které prokazují zlepšení tolerance zátěže po verapamilu, betablokátorech, inhibitorech ACE a antagonistech AII. První tři velké mortalitní klinické studie – CHARM Preserved s candesartanem, SENIORS s nebivololem a PEP-CHF s perindoprilem prokázaly snížení počtu hospitalizací, u mortality je pouze trend ke zlepšení. Základem léčby nadále zůstává dobrá kontrola hypertenze a srdeční frekvence. Základními lékovými skupinami jsou betablokátory, inhibitory ACE a antagonisté AII.

Klíčová slova: Klíčová slova: diastolické selhání, betablokátory, inhibitory ACE, antagonisté AII, hypertenze.

Therapy of diastolic heart failure

Authors review current knowledge of treatment of diastolic heart failure. So far several smaller clinical trials were accomplished showing improvement of exercise tolerance after verapamil, betablockers, ACE-inhibitors and AII receptor antagonists. First three large mortality clinical trials-CHARM Preserve with candesartane, SENIORS with nebivolol and PEP-CHF with perindopril proved decrease number of hospitalisation, in mortality there is only a trend toward improvement. The essentials of treatment are further on good control of hypertension and heart rate. Basic medication groups are betablockers, ACE-inhibitors and AII receptor antagonists.

Keywords: Key words: diastolic failure, betablockers, ACE-inhibitors, AII receptor antagonists, hypertension.

Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Špinarová L, Špinar J. Terapie diastolického srdečního selhání. Interní Med. 2007;9(1):14-18.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arronow WS, Athn C. Kronzon I. Effect of propranolol versus no propranolol on total mortality plus non fatal myocardial infarction in older patients with prior myocardial infarction, congestive heart failure, ande left vetricular ejection fraction > or 40% treated with diuretics plus angiotensin converting enzyme. Am J Cardiol 1997; 80: 207-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Arronow WS, Kronzon I. Effect of enalapril on congestive heart failure treated with diuretics in elderly patients with prior myocardial infarction and normal left ventricle ejection fraction. Am J Cardiol 1993; 71: 602-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cleland JGF, Tendera M, Adamus J, et al. The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study. Eur Hear J 2006; 27: 2338-2345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE for the LIFE investigators: Cardovascular morbidity and mortality in the losartan intervention for endpoints reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Flather MD, Shibata MC, Coats AJS, Van Veldhuisen DJ, Parkhomenko A, Borobla J, CohenSolal A, Dumitrascu D, Ferrari R, Lechat P, Soler-Soler J, Tavazzi L, Spinarova L, Toman J, Bohm M, Anker S, Thompson SG, Poole-Wilson PA. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). Eur Heart J 2005; 26: 215-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gaasch WH, Zile MR. Left ventricular diastolic dysfunction and diastolic heart failure. Ann Rev Med 2004; 55: 373-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hradec J. Diastolické srdeční selhání. Diagnostika, epidemiologie, prognóza. Kardiologická revue 2004; 4: 156-160.
    8. Hung MJ, Chreng WJ, Kuo LT, Wang CH. Effect of verapamil in elderly patients with left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure. Int J Clin Pract 2002; 56: 57-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pfeffer MA, McMurray JJV, Velazquez EJ, et al. for VALIANT Investigators: valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both. N Engl J Med 2003; 349: 1893-1906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Swedberg K, Cleland J, Dargie H, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005): the task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of the european society of cardiology. Eur Heart J. 2005; 26: 1115-1140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Špinar J, Hradec J, Málek I, Toman J. Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání. Cor et Vasa 2001; 6 (43): K123-138.
    12. Špinar J, Hradec J, Lupínek P, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání-guidelines ČKS 2006. Přijato k publikaci Cor et Vasa 2007.
    13. The DIG investigators: The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med 1997; 336: 525-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. The EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease Investigators: Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-contolled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782-788.
    15. Widimský P. Studie EUROPA: Úspěch perindoprilu a české kardiologie. Cor et Vasa 2004; 46: 7-8.
    16. Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, et al: Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet 2003; 362: 777-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.