Interní Med. 2007; 9(1): 19-20
Listeriové meningitidy
- 1 Infekční klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
- 2 Klinika infekčních nemocí FN a LF UK, Hradec Králové
Meningitidy vyvolané Listeria monocytogenes patří mezi méně časté bakteriální infekce CNS, nadále je ale třeba řadit tato onemocnění k život ohrožujícím stavům především u novorozenců, kojenců, gravidních žen a imunokompromitovaných osob. K nákaze dochází nejčastěji alimentární cestou, méně častý je přenos z matky na plod intrauterinně nebo perinatálně. Nástup meningitid resp. encefalitid bývá o něco protrahovanější než u ostatních bakteriálních patogenů, určité odlišnosti jsou zřejmé i v nálezu v mozkomíšním moku – především v zastoupení neutrofilních a mononukleárních leukocytů. Diagnostické možnosti se kromě dlouhodobě používané přímé mikroskopie a kultivačních metod rozšířily o přímý průkaz mikrobiální DNA metodou PCR. Trvající dobrá citlivost listerií na antibiotika umožňuje nadále jako první volbu používat ampicilin nejlépe v kombinaci s gentamicinem, v případě přecitlivělosti je lékem volby trimethoprimum-sulfamethoxazol. Stále rozšířenější používání chlazené stravy, intenzivní léčebné režimy u hemato-onkologických pacientů a možnost nozokomiálního přenosu ve zdravotnických zařízeních vede k nezbytnosti uvažovat v diferenciální diagnostice bakteriálních zánětů CNS i tohoto patogena.
Klíčová slova: Klíčová slova: meningitida, alimentární přenos, neonatální infekce, antibiotická léčba.
Listeria meningitis
Bacterial meningitis caused by Listeria monocytogenes appear less frequently than other ones but they still have been part of live threatening diseases above all in newborns, infants, pregnant women and immunocompromized individuals. Alimentary transmission is the most frequent way of disorders´ acquisition, perinatal transmission or carrying over from a mother are less frequently reported. The onset of meningitis or encephalitis might be a far more insidious in comparison to other bacterial pathogens as well as certain distinctions concerning the cerebrospinal fluid (CSF) findings – especially the CSF neutrophilic – monocytic pleocytosis. Long lasting diagnostic approaches comprising direct microscopy and bacterial cultivation have been extended due to direct detection of listeria DNA on a basis of polymerase chain reaction (PCR). Persistency of good susceptibility of listeria to antibiotics has still allowed using ampicillin as a first-line choice resp. combination plus gentamicin, or alternatively trimethoprimum-sulfamethoxazol in case of hypersensitiveness. It is unavoidable to consider the listeria etiology in differential diagnosis of CNS infections due to the extension of refrigerated foodstuff, extensive therapeutic managements in hemato-oncologic patients and possibility of epidemic onset in healthcare centers.
Keywords: Key words: meningitis, alimentary transmition, neonatal infections, antibiotic treatment.
Zveřejněno: 1. leden 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Bednář M, Fraňková V, Schindler J, Souček A, Vávra J: Lékařská mikrobiologie. Marvil 1996; 11: 221-222.
- Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB: Nelson Textbook of Pediatrics. 16th Ed WB Saunders 2000; 174: 751-756.
- Calder JAM. Listeria meningitis in adults. Lancet. 1997; 350: 307.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Crum NF. Update on Listeria monocytogenes infection. Curr Gastroenterol Rep. 2002; 4: 287-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Davis LE, Kenedy PGE. Infectious diseases of the nervous system. Butterworth-Heinemann 2000; 259-260.
- Havlík J. Infekční nemoci. Avicenum 1990: 119-120. Přejít k původnímu zdroji...
- Hof H. Listeriosis: therapeutic options. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003; 1.35 (3): 203-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lorber B. Listeria monocytogenes. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R: Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. Ed 6. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2005; 2: 2478-2484.
- Poros-Gluchowska J, Markiewicz Z. Antimicrobial resistance of Listeria monocytogenes. Acta Microbiol Pol. 2003; 52 (2): 113-129. Přejít na PubMed...
- Temple ME, Nahata MC. Treatment of listeriosis. Ann Pharmacother. 2000; 34 (5): 656-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schlech WF 3rd. Foodborne listeriosis. Clin Infect Dis. 2000; 31 (3): 770-775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- von Kalckreuth G, Staab D, Haverkamp F, Molitor E, Marklein G. Listeria meningoencephalitis in a 2-year-old-boy. Monatsschr Kinderheilkd. 1990; 138 (6): 351-353.