Interní Med. 2007; 9(1): 36-38
Feochromocytom
- III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha, Centrum pro výzkum, diagnostiku a terapii arteriální hypertenze
Feochromocytomy jsou vzácné neuroendokrinní nádory s velmi proměnlivými klinickými projevy, pro nějž jsou typické záchvatovité obtíže – bolesti hlavy, pocení, palpitace a hypertenze. Jejich správná diagnostika je velmi důležitá, neboť případné opominutí může mít tragické následky. Feochromocytomy jsou diagnostikovány pomocí průkazu nadbytku katecholaminů nebo jejich metabolitů a pomocí zobrazovacích metod včetně scintigrafie. K úspěšné operaci je pacienta nutné připravit pomocí alfablokátorů. Po úspěšném odstranění tumoru je nutné pravidelné sledování pro možnost recidivy. Feochromocytom se často vyskytuje v rámci některých genetických syndromů a někdy jako jejich první projev. Proto je nutné každému pacientovi nabídnout genetické vyšetření. Terapeutický problém pak tvoří maligní feochromocytomy, pro něž zatím nemáme k dispozici optimální terapii.
Klíčová slova: Klíčová slova: feochromocytom, hypertenze.
PHEOCHROMOCYTOMA
Pheochromocytomas are rare neuroendocrine tumours with very variable clinical presentations for which are typical paroxysmal complaints – headache, sweating, palpitations and hypertension. Its proper diagnosis is crucial because potential missing of the diagnosis could have fatal consequences for the patient. Diagnosis of pheochromocytoma is made by the finding of elevated levels of catecholamines or their metabolites which is then followed by imaging and functional studies. For successful tumour removal, medical pre-treatment by an alfa-receptor blocker is necessary. After the tumour removal, patients with pheochromocytoma should be followed because of the possible tumour recurrence. Pheochromocytomas often present as a part of genetic syndromes and sometimes as their first manifestation. Genetic counselling should be offered to each patient with apparently sporadic pheochromocytoma. Malignant pheochromocytomas represent a great therapeutic dilemma for which optimal therapy has not been available until now.
Keywords: Key words: pheochromocytoma, hypertension.
Zveřejněno: 1. leden 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Ahlman H. Malignant pheochromocytoma: state of the field with future projections. Ann N Y Acad Sci 2006; 449-464.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Grossman A, et al. Biochemical diagnosis and localization of pheochromocytoma. Can we reach a consensus? Ann N Y Acad Sci 2006; 1073: 332-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lenders JWM et al. Pheochromocytoma. Lancet 2005; 366: 665-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Manger WM. An overview of pheochromocytoma: history, current concepts, vagaries and diagnostic challenges. Ann N Y Acad Sci 2006; 1073: 1-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mannelli M. Management and treatment of pheochromocytomas and paragangliomas. Ann N Y Acad Sci 2005; 10073: 405-416. Přejít k původnímu zdroji...
- Neumann HP, et al. Germ-line mutations in nonsyndromic pheochromocytoma. N Eng J Med 2002: 1459-1466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pacák K, et al. Nové postupy v diagnostice a léčbě feochromocytomu a pseudofeochromocytomu. In: Marek J. Endokrinní hypertenze. Galén 2004: 119-160.
- Zelinka T, et al. Feochromocytom a paragangliom - důvody pro genetické vyšetření. DMEV 2006: 21-23.