Interní Med. 2007; 9(3): 118-122

Kontrastní látkou indukovaná nefropatie

MUDr. Darja Krusová
II. interní klinika FN u sv. Anny LF MU, Brno

Kontrastní látkou indukovaná nefropatie (CMIN) představuje závažnou komplikaci související s expozicí kontrastní látce. Prevalence tohoto postižení v posledních letech může stoupat se současně narůstajícím počtem diagnostických a intervenčních radiologických zákroků. V článku jsou rozebrány dnes známé patofyziologické mechanizmy odpovědné za vznik CMIN. Existuje řada rizikových faktorů, které s sebou nesou možnost častějšího rozvoje této komplikace. Jedná se zejména o diabetes mellitus, preexistující renální onemocnění a hypertenzi. Navíc se riziko vzniku CMIN výrazně zvyšuje u pacientů s rizikovou medikací. Jsou zmíněna preventivní opatření, která by měla předejít vzniku kontrastní nefropatie, některá z nich však vyžadují ještě další ověřování ve studiích. Na možnost vzniku CMIN je nutno myslet a předcházet jí preventivními opatřeními.

Klíčová slova: Klíčová slova: nefropatie, kontrastní látkou indukovaná nefropatie, etiopatogeneze, rizikové faktory, N-acetylcystein, ACE inhibitory.

Contrast media - induced nephropathy

Contrast media – induced nephropathy (CMIN) is an iatrogenic disorder, resulting from exposure to contrast media. With the growing number of diagnostic and interventional radiologic procedures in recent years, the prevalence of this order can be expected to increase.This article briefly tackles the currently known patophysiological mechanisms that lead to CMIN. There are the number of patient-related risk factors which increase the probability of its occurance after radiologic procedures, as the presence of diabetes mellitus, preexisting renal impairment and hypertension. In addition the development of contrast nephropathy is much more increased in patients with risk medication. The preventive measurs are mentioned in the article. Its very important to realise the possibility of occurence of CMIN and to prevent it also by the modification of influenceable risk factors, for example by the elimination of risk medication.

Keywords: Key words: nephropathy, contrast media – induced nephropathy, aethiopathophysiology, risk factors, N-acetylcystein, ACE inhibitors.

Zveřejněno: 1. duben 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krusová D. Kontrastní látkou indukovaná nefropatie. Interní Med. 2007;9(3):118-122.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aspelin P, Aubry P, Fransson SG, et al. Nephrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography. New England Journal of Medicine 2003; 348 (6): 491-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brendan J, Barrett MB, Parfey PS. Preventing nephropathy induced by contrast medium. N Engl J Med 2006; 354 (4): 379-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cavusoglu E, Chhabra S, Marmur JD, et al. The prevention of contrast-induced nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Minerva Cardioangiol 2004; 52 (5): 419-432. Přejít na PubMed...
    4. Gami AS, Garovic VD: Contrast nephropathy after coronary angiography. Mayo Clin Proc 2004; 79 (2): 211-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: Pathogenesis, risk factors and preventive strategies. Canadian Medical Association Journal 2005; 172 (11): 1461-1471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Harwood SM, Yaqoob MM, Allen DA. Caspase and calpain function in cell death: Bridging the gap between apoptosis and necrosis. Annals of Clinical Biochemistry 2005; 42: 415-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chertow GM. Prevention of radiocontrast nephropathy: Back to basics. Journal of the American Medical Association 2004; 291 (19): 2376-2377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Idée JM, Lancelot E, Pines E, et al. Prophylaxis of iodinated contrast media-induced nephropathy: a pharmacological point of view. Invest Radiol 2004; 39 (3): 155-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Johnson RJ, Feehalby J. Comprehensive clinical nephrology. London: 2003; 13-26: 215-216.
    10. Kandzari DE, Rebeiz AG, Wang A, et al. Contrast nephropathy: an evidence-based approach to prevention. Am J Cardiovasc Drugs 2003; 3 (6): 395-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Katholi RE, Woods WT jr., Taylor GJ et al. Oxygen free radicals and contrast nephropathy. Am J Kidney Dis 1998; 32: 64-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Liang M, Knox FG. Production and functional roles of nitric oxide in the proximal tubule. Am. J. Physiol. 2000; 278 (5): 47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mehran R, Nikolsky E. Contrast-induced nephropathy: Definition, epidemiology, and patients at risk Kidney Int 2006; 69: S11-S15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, et al. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: A randomized controlled trial, JAMA 2004; 291 (19): 2328-2334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Oudemans-van Straaten HM. Contrast nephropathy, pathophysiology and prevention. Int J Artif Organs 2004; 27 (12): 1054-1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rihal CS, Textor SC, Grill DE, et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention, Circulation, 2002; 105 (19): 2259-2264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Schück O, Tesař V, Teplan V. Klinická nefrologie. 1. vyd., Medprint, 1995: 266.
    18. Soma VR, Cavusoglu E, Vidhun R, et al. Contrast-associated nephropathy. Heart Dis 2002; 4 (6): 372-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Štípek S, et al. Antioxidanty a volné radikály ve zdraví a nemoci. 1. vyd. Praha: Grada publishing 2000: 77-92.
    20. The Royal Australian and New Zealand College of Radiologists: Guidelines for metformin hydrochloride and intravascular contrast, 2006; http://www.ranzcr.edu.au/collegegroups/reference/EBM/mhicm_guidelines.cfm.
    21. Welch WJ, Tojo AB, Wilcox CS. Roles of NO and oxygen radicals in tubuloglomerular feedback in SHR. Am J of Physiol Renal Physiol 2000; 278: F769-776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Zager RA, Johnson AC, Hanson SY. Radiographic contrast media-induced tubular injury: Evaluation of oxidant stress and plasma membrane integrity. Kid Int 2003; 64: 128-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.