Interní Med. 2007; 9(6): 288-291

Zdravotní rizika ftalátů v souvislosti se zdravotní péčí a možnosti jejich redukce

MUDr. Miroslav Šuta
Odborný konzultant v oblasti zdravotních a ekologických rizik, Plzeň

Ftaláty jsou estery kyseliny ftalové, skupina masově syntetizovaných chemických látek se schopností kumulovat se v biologických tkáních. Toxicita ftalátů pro člověka i zvířata vzbuzuje znepokojení, ačkoli její přesné mechanizmy a její úroveň se u jednotlivých ftalátů mohou lišit. Lékařská péče patří k významným zdrojům expozice člověka ftalátům, zejména di (2-etylhexyl) ftalátu (DEHP). Zdrojem ftalátů jsou zdravotnické pomůcky vyrobené z polyvinylchloridu (PVC), např. infuzní a transfuzní sety, soupravy pro hemodialýzu a parenterální výživu, kyslíkové masky atd. Komerčně dostupné jsou však bezpečnější alternativy z materiálů neobsahujících ftaláty např. z polypropylenu (PP), polyetylenu (PE), etylen vinyl acetátu (EVA) nebo silikonu. Řada zdravotnických zařízení proto přijímá politiku ochrany pacientů před zbytečnou expozicí ftalátům, zejména DEHP.

Klíčová slova: ftaláty, DEHP, toxicita, expozice, zdravotní rizika, regulace

Health risk reduction of medical aplication of phatalates (DEHP)

Health risk of phtalates (especially DEHP) in connection with health care and possibilities of their reduction. Phtalates are esters of phtalic acid, a group of massively synthesized chemical substances with the ability of accumulation in biological tissues. Toxicity of phtalates for people and animals raise an anxiety, in spite of the fact that precise mechanisms of toxicity and its level may differ in individual phtalates. Medical care belongs to an important source of exposition of phtalates, mainly di (2-etylhexyl) phtalate (DEHP). Sources of phtalates are medical utilities produced from polyvinylchloride (PVC), e.g. infusion and transfusion sets, sets for haemodialysis and parenteral nutrition, oxygen masks etc. Safer alternatives from material not containing phtalates are commercially available, e.g. from polypropylen (PP), polyetylen (PE), etylen vinyl acetate (EVA) or silicone. A number of medical institutions accept policy of patient protection from a useless exposition of phtalates, mainly DEHP.

Keywords: phtalates, DEHP, toxicity, exposition, health risks, regulation

Zveřejněno: 9. listopad 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šuta M. Zdravotní rizika ftalátů v souvislosti se zdravotní péčí a možnosti jejich redukce. Interní Med. 2007;9(6):288-291.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arcadi RA, at al. Oral toxicity of DEHP during pregnancy and suckling in the Long-Evans rat. Food and Chemical Toxicology, 1998; 36: 963-970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Crocker J, at al. Effects of chronic phthalate exposure on the kidney. Journal of Toxicology and Environmental Health, 1988; 23: 433-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Davis BJ, at al. Di-(2-ethylhexyl) phthalate suppresses estradiol and ovulation in cycling rats. Toxicol Appl Pharmacol, 1994; 128: 216-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Doull J, et al. A cancer risk assessment of di (2-ethylhexyl) phthalate: application of the new U.S. EPA risk assessment guidelines. Regulatory Toxicology and Pharmacology, 1999; 29: 327-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gray E, et. al. Administration of potentially antiandrogenic pesticides (procymidone, linuron, iprodione, chlozolinate, p,p'-DDE, and ketoconazole) and toxic substances (dibutyl- and diethylhexyl phthalate, PCB 169, and ethane dimethane suphonate) during sexual differentiation produces diverse profiles of reproductive malformations in the rat. Toxicology and Industrial Health, 1999; 15: 94-118. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Kevy S, at al. Hepatic effects of a phthalate ester plasticizer leached from poly(vinyl chloride) blood bags following transfusion. Environmental Health Perspectives, 1982; 45: 57-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Koch HM, et al. An estimation of the daily intake of di(2-ethylhexyl) phthalate (DEHP) and other phthalates in the general population. Int. J. Hyg. Environ. Health, 2003; 206: 77-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lamb JC, at al. Reproductive effects of four phthalic acid esters in the mouse. Toxicol. Appl. Pharmacol, 1987; 88: 255-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Latini G, et al. In utero exposure to di-(2-ethylhexyl) phthalate and duration of human pregnancy. Environmental Health Perspectives, 2003; 111: 1783-1785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Latini G, et al. Materials degradation in endotracheal tubes: a potential contributor to bronchopulmonary disease (letter). Acta Paeditr, 1999; 88: 1174-1175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Li LH. A single dose of Di-(2-ethylhexyl) phthalate in neonatal rats alters gonocytes, reduces sertoli cell proliferation, and decreases cyclin D2 expression. Toxicol Appl Pharmacol, 2000; 166: 222-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Moore RW, et al. Abnormalities of sexual development in male rats with in utero and lactational exposure to the antiandrogenic plasticizer di92-ethylhexyl) phthalate. Environmental Health Perspectives, 2001; 109: 229-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. National Toxicology Program (NTP), Center for the Evaluation of Risks to Human Reproduction (CERHR). NTP CERHR Expert Panel Report on Di (2-ethylhexyl) Phthalate. Alexandria, 2001.
    14. Pearson S, et al. Leaching of diethylhexyl phthalate from polyvinyl chloride containers by selected drugs and formulation components. American Journal of Hosp Pharm, 1993; 50: 1405-1409. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Petersen J, at al. Plasticizers in total diet samples, baby food, and infant formulae. Food Additives and Contaminants, 2000; 17 (2): 133-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Plonait SL, et al. Exposure of newborn infants to di-(2-ethylhexyl) phthalate and 2-ethylhexanoic acid following exchange transfusion with polyvinylchloride catheters. Transfusion, 1993; 33: 598-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Poon R, at al. Subchronic oral toxicity of di-n-ocytl phthalate and DEHP in the rat. Food Chemistry and Toxicology, 1997; 35: 225-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rock G, et al. Hypotension and cardiac arrest in rats after infusion of mono(2-ethylhexyl) phthalate (MEHP) a contaminant of stored blood. The New England Journal of Medicine, 1987; 316: 1218-1219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sjöberg P, et al. Exposure of newborn infants to plasticizers: Plasma levels of di-(2-ethylhexyl) phthalate and mono-(2-ethylhexyl) phthalate during exchange transfusion. Transfusion, 1985; 25 (5): 424-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. HCWH: Preventing Harm from Phthalates, Avoiding PVC in Hospitals, Praha, 2004.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.