Interní Med. 2007; 9(9): 372-373
Tuberkulóza a její rezistentní formy
- Pneumologická klinika, Fakultní Thomayerova nemocnice a 1. lékařská fakulta UK, Praha
Tuberkulóza (TB) je infekční onemocnění vyvolané Mycobacterium tuberculosis komplex, které se šíří kapénkovou nákazou. Údaje o incidenci, prevalenci a mortalitě tohoto onemocnění ve světě se dlouhodobě nemění. Konzervativní léčba TB spočívá na principech kombinované, plně kontrolované, jednorázové a ve dvou fázích (iniciální a pokračovací) podávané antituberkulotické terapie. Příčin vzniku rezistentních forem TB je celá řada. Významnou roli má tzv. lidský fenomén, chybně vedená léčba TB a migrace obyvatelstva. V léčbě citlivé formy TB se aplikují antituberkulotika (AT) 1. řady sestavené dle kategorie onemocnění do léčebných režimů v délce 6 – 9 měsíců. Při zjištění rezistence kmene M. tuberculosis komplex je třeba léčbu modifikovat. Dle rozsahu rezistence na AT 1. řady se do léčebného režimu zařazují AT 2. řady včetně preparátů neregistrovaných v České republice, u kterých je zjištěna citlivost k danému mykobakteriálnímu kmenu. Jde o dlouhodobou léčbu trvající řadu měsíců až několik let s méně příznivým výsledkem.
Klíčová slova: tuberkulóza, rezistentní formy, antituberkulotika, standardní a individuální léčebné režimy
Tuberculosis and its resistant forms
Keywords: tuberculosis, resistant forms, antituberculosis drugs, standardized and individualized regimens
Zveřejněno: 1. leden 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Enarson DA. Migrant tuberculosis: a moving target. Int J Tuberc Lung Dis 2006; 10: 945.
Přejít na PubMed... - Falzon D, Infuso A, Belghiti F. In the European Union, TB patiens from former Soviet countries have a high risk of multidrug resistence. Int J Tuberc Lung Dis 2006; 10: 954-958. Přejít na PubMed...
- Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. Geneva, World Health Organisation 2006: WHO/HTM/2006. 361.
- Migliori GB, Hopewell PC, Blasi F, Spanevello A, Raviglione MC. Improving the TB case management: the International standards for tuberculosis care. Eur Respir J 2006; 28: 687-690.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Migliori GB, Loddenkemper R, Blasi F, Raviglione MC. 125 years after Robert Koch´s discovery of the tubercle bacillus: the new XDR-TB threat. Is "science" enough to tackle the epidemic? Eur Respir J 2007; 29: 423-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kapp C. XDR tuberculosis spreads across South Africa. Lancet 2007; 369: 729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Raviglione MC, Smith IM. XDR tuberculosis - implications for global public health. N Engl J Med 2007; 7: 656-659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yagui M, Perales MT, Asencios L et al. Timely diagnosis of MDR-TB under program conditions: is rapid drug susceptibility testing sufficient? Int J Tuberc Lung Dis 2006; 10: 838-843. Přejít na PubMed...