Interní Med. 2007; 9(9): 394-397

Autoimunitní tyreoiditida a neplodnost

MUDr. David Karásek Ph.D2, doc. MUDr. Ivana Oborná Ph.D1, doc. MUDr. Zdeněk Fryšák CSc2
1 Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc
2 III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Choroby štítné žlázy mají úzký vztah k reprodukci. Autoimunitní tyreoiditida může být i bez poruchy funkce štítné žlázy asociována s neplodností, opakovaným potrácením a selháním metod asistované reprodukce. U žen z neplodných párů je v porovnání s fertilními ženami signifikantně vyšší výskyt autoimunitní tyreoiditidy. Především to platí pro ženy s ovariálním faktorem neplodnosti, s tubárním faktorem a s endometriózou. Proto je systematické vyšetřování nejen funkce štítné žlázy, ale i protilátek proti štítné žlázy u neplodných žen nezbytné. V případě zjištění autoimunitní tyreoiditidy je důležitá úzká spolupráce endokrinologa s gynekologem v období před početím, během gravidity i v poporodním období.

Klíčová slova: autoimunitní tyreoditida, neplodnost, protilátky proti štítné žláze, hypotyreóza, hypertyreóza

Autoimmune thyroiditis and infertility

Thyroid gland plays an important role in reproduction. Autoimmune thyroiditis with, or without thyroid dysfunction could be associated with infertility, pregnancy loss, and assisted reproduction failure. The prevalence of autoimmune thyroiditis in women of infertile couples is significantly higher compared to fertile controls, particularly in women with ovarian factor of infertility, tubal factor of infertility and in women with endometriosis. Thus, systemic assessment not only of thyroid function, but also of antibodies against thyroid gland seems to be necessary in these women. If the diagnosis of autoimmune thyroiditis is made out, a close collaboration of endocrinologist and gynecologist is important in period before conception, during pregnancy and also in postpartum period.

Keywords: autoimmune thyroiditis, infertility, antibodies against thyroid gland, hypothyroidism, hyperthyroidism

Zveřejněno: 1. leden 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Karásek D, Oborná I, Fryšák Z. Autoimunitní tyreoiditida a neplodnost. Interní Med. 2007;9(9):394-397.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arojoki M, Jokimaa V, Juuti A, et al. Hypothyroidism among infertile women in Finland. Gynecol Endocrinol 2000; 14: 127-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bohnet HG, Fiedler K, Leidenberger FA. Subclinical hypothyroidism and infertility. Lancet. 1981; 2: 1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Calvo RM, Jauniaux E, Gulbis B, et al. Fetal tissues are exposed to biologically relevant free thyroxine concentrations during early phases of development. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 1768-1777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, et al. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med 2000; 160: 526-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Carpenter DO, Shen Y, Nguyen T, et al. Incidence of endocrine disease among residents of New York areas of concern. Environ Health Perspect 2001; 109 Suppl 6: 845-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cibula D, Henzl MR, Živný J a kolektiv. Základy gynekologické endokrinologie, první vydání. Praha: Grada Publishing, 2002. 344 s.
    7. Clyde HR, Walsh PC, English RW. Elevated plasma testosterone and gonadotropin levels in infertile males with hyperthyroidism. Fertil Steril 1976; 27: 662-666. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Glinoer D, Riahi M, Grun JP, et al. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with asymptomatic autoimmune thyroid disorders. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79: 197-204. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C, et al. Thyroid autoimmunity and infertility. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 389-96. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med 1999; 341: 549-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al. Serum TSH, T (4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 489-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Karásek D, Oborná I, Fryšák Z, et al. Autoimunitní tyreoiditida u žen z neplodných párů. Prakt Gyn 2006; 10: 152-155.
    13. Krassas GE. Thyroid disease and female reproduction. Fertil Steril 2000; 74: 1063-1070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lincoln SR, Ke RW, Kutteh WH. Screening for hypothyroidism in infertile women. J Reprod Med 1999; 44: 455-457. Přejít na PubMed...
    15. Mosher WD, Pratt WF. Fecundity and infertility in the United States: incidence and trends. Fertil Steril 1991; 56: 192-193. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Negro R, Mangieri T, Coppola L, et al. Levothyroxine treatment in thyroid peroxidase antibody-positive women undergoing assisted reproduction technologies: a prospective study. Hum Reprod 2005; 20: 1529-1533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nováková D, Madar J, Tolarová M, et al. Screening štítné žlázy u sterilních a infertilních dle hladin thyreotropinu. DMEV 2003; 6 (suppl. 2): 17-18.
    18. Paschke R, Bertelsbeck DS, Tsalimalma K, et al. Association of sperm antibodies with other autoantibodies in infertile men. Am J Reprod Immunol 1994; 32: 88-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Poppe K, Glinoer D, Tournaye H, et al. Is systematic screening for thyroid disorders indicated in subfertile men? Eur J Endocrinol 2006; 154: 363-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Poppe K, Glinoer D, Van Steirteghem A, et al. Thyroid dysfunction and autoimmunity in infertile women. Thyroid 2002; 12: 997-1001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Poppe K, Glinoer D. Thyroid autoimmunity and hypothyroidism before and during pregnancy. Hum Reprod Update 2003; 9: 149-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Roberts J, Jenkins C, Wilson R, et al. Recurrent miscarriage is associated with increased numbers of CD5/20 positive lymphocytes and an increased incidence of thyroid antibodies. Eur J Endocrinol 1996; 134: 84-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Stagnaro-Green A, Glinoer D. Thyroid autoimmunity and the risk of miscarriage. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004; 18: 167-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Stárka L a kolektiv. Aktuální endokrinologie, první vydání. Praha: Maxdorf-Jesenius, 1999. 738 s.
    25. Stárka L, Zamrazil V a kolektiv. Základy klinické endokrinologie, druhé rozšířené vydání. Praha: Maxdorf-Jesenius, 2005. 378 s.
    26. Sterzl I, Novakova D, Vavrejnova V, et al. Thyroid, ovarian and adrenal antibodies in female patients with autoimmune thyroiditis. Cas Lek Cesk 1997; 136: 249-252. Přejít na PubMed...
    27. Thonneau P, Marchand S, Tallec A, et al. Incidence and main causes of infertility in a resident population of three French regions (1988-1989). Hum Reprod 1991; 6: 811-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Trummer H, Ramschak-Schwarzer S, Haas J, et al. Thyroid hormones and thyroid antibodies in infertile males. Fertil Steril. 2001; 76: 254-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Vaquero E, Lazzarin N, De Carolis C, et al. Mild thyroid abnormalities and recurrent spontaneous abortion: diagnostic and therapeutical approach. Am J Reprod Immunol. 2000; 43: 204-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Wortsman J, Rosner W, Dufau ML. Abnormal testicular function in men with primary hypothyroidism. Am J Med 1987; 82: 207-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.