Interní Med. 2008; 10(1): 15-18

Perorální antidiabetika - současnost

prof. MUDr. Jindřiška Perušičová DrSc
I. Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Jednou z nejvýznamnějších změn v léčbě nemocných s DM 2. typu pomocí PAD jsou vydaná „Nová doporučení (guidelines) pro DM 2. typu“, která připravily IDF, EASD a ADA. Strategie léčby se mění s důrazem na časné zahájení farmakologické léčby lékem 1. volby metforminem. K 5 třídám PAD přibyla v současné době 6. třída – glitpiny, která zastupuje novou inkretinovou strategii léčby DM 2. typu. Od perorálního antidiabetika nevyžadujeme pouze snížení glykemií, ale řadu dalších schopností jako dlouze trvající a nezměněný účinek, nezvyšování hmotnosti, minimální vedlejší účinky a pozitivní ovlivnění kardiovaskulárního rizika.

Klíčová slova: perorální antidiabetika, gliptiny

Oral agents

One of the most important changes in the treatment of patients with diabetes mellitus type 2 with oral agents are „New guidelines for DM type 2“, which were prepared of IDF, EASD and ADA. Treatment strategy is changing with emphasis on the early starting of farmacological treatment with metformin as an agent of „first choice“. Besides 5 groups of oral agents we have at present 6. group – gliptines, a representative of a new incretin strategy of treatment type 2 diabetes mellitus. We require besides a hypoglycemic effect of oral agents also other their abilities: longacting and permanent effect, not increasing body weight, minimal side effects and positive influence on cardiovascular risk.

Keywords: oral agents, gliptines

Zveřejněno: 1. duben 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Perušičová J. Perorální antidiabetika - současnost. Interní Med. 2008;10(1):15-18.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. World Health Organization, Geneva, 1999.
    2. Goldstein J. Clinical transslation of" a diabetes outcome progression trial" - ADOPT (Approproate Combination Oral Therapies in Type 2 diabetes). J Clin Endocrinol Metab, 2007; 92: 1226-1228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. IDF clinical guidelines task force. Global guidelines for type 2 diabetes: recommendation for standard, comprehensive and minimal care. Diabet Med, 2006; 23: 579-593. Přejít na PubMed...
    4. Johnson JA, Simpson SH, Toth EL, et al. Reduces cardiovascular morbidity and mortality associated with metformin use in subjects with type 2 diabetes. Diabet Med 2005; 22: 497-505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Johnson JA, Majumdar SR, et al. Decreased mortality associated with the use of metformin compared with sulphonylurea monotherapy in type 2 diabetes. Diabetes Care 2003; 26(1): 243-244.
    6. Nathan DM, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetologia, 2006; 49: 1711-1721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pelikánová M. Sulfonylureová perorální antidiabetika, In: Diabetologie 2007, edit: J. Perušičová, Triton Praha 2007: 37-68.
    8. Perušičová J. Metformin-jeho úloha jako perorálního antidiabetika v novém tisíciletí. In: Diabetologie 2006, edit: J. Perušičová, Triton Praha 2006: 11-78.
    9. Perušičová J. Léčba obézních pacientů perorálními antidiabetiky. Medinews 2003; 1: 178-181.
    10. Piťhová P. Thiazolidindiony - rozkvět a soumrak nové skupiny perorálních antidiabetik, In Diabetologie 2007, edit: J. Perušičová, Triton Praha 2007: 37-68.
    11. Rosenberg DE, Jabour SA, Goldstein BJ: Insulin resistance, diabetes and cardiovascular risk: approaches to treatment. Diabetes Obes Metab 2005; 7: 642-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Saenz A. Metformin monotherapy for type 2 diabetes. The Cochrane Database of System Rev 2005; 3: CD002966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Salpeter S, Greyber E, Paternak G, Salpeter E. Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med 2003; 163: 2594-2602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Škrha J, et al. Endothelial function and oxidative stress are changed by metformin in type 2 diabetes. Diabetologia 2005; 48 (Suppl. 1): 278.
    15. UKPDS 28. A randomized trial of efficacy of early addition of metformin in sulphonylurea-treated type 2 diabetes. Diabetes Care 1998; 21: 87-92.
    16. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). The Lancet 1998; 352: 854-89-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vitale C et al. Metformin improves endothelial function in patients with metabolic syndrome. J Intern Med 2005; 258 (3): 250-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Wulffele MG, Kooy A, de Zeeuw D, et al. The effect of metformin on blood pressure, plasma cholesterol and triglycerides in type 2 diabetes mellitus: a systematic review. Br J Clin Pharmacol 2002; 53: 549P-550P. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.