Interní Med. 2008; 10(2): 58-61

Jaká je situace v léčbě hypertenze u pacientů s metabolickým syndromem?

doc. MUDr. Miroslav Souček CSc
II. interní klinika FN u sv. Anny LF MU, Brno

Kombinaci klinických a biochemických faktorů, která tvoří metabolický syndrom, je věnována značná pozornost z důvodů jeho vysoké a stále stoupající prevalence v celé populaci i jasné souvislosti syndromu se zvýšeným rizikem onemocnění srdce a cévních mozkových příhod. Prvořadým terapeutickým postupem je úprava životního stylu (změna stravy a fyzické aktivity), ovšem u řady pacientů jsou indikovány i další terapeutické postupy zahrnující farmakologické ovlivnění krevního tlaku, obezity, lipidů a glukózy. Základem léčby hypertenze je blokáda renin-angiotenzinové osy (ACEi, sartany), která často musí být kombinována s dalšími antihypertenzivy, především metabolicky neutrálními.

Klíčová slova: metabolický syndrom, kardiovaskulární riziko, renin angiotenzinová osa, ACEi, sartany, metabolicky neutrální antihypertenziva

What is the situation in the treatment of patients with hypertension and metabolic syndrome?

Combination of clinical and metabolic factors that constitute metabolic syndrome has been explored thoroughly because of its high and constantly increasing prevalence in general population and clear relation of the syndrome to increased prevalence of cardiovascular diseases. The most important intervention is a life style change (dietary and physical activity modification), however in a number of patients further intervention including pharmacotherapy is indicated to influence blood pressure, obesity, lipids and blood sugar. The basic treatment of hypertension includes the blockade of renin-angiotensin system (ACE-inhibitors, sartans), that are frequently combined with other antihypertensive medications preferably metabolically neutral.

Keywords: metabolic syndrome, cardiovascular risk, renin-angiotensin system, ACE-inhibitors, sartans, metabolically neutral antihypertensives

Zveřejněno: 1. květen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Souček M. Jaká je situace v léčbě hypertenze u pacientů s metabolickým syndromem? Interní Med. 2008;10(2):58-61.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE Project. Eur Heart J 2003; 11: 987-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cífková R, Horký K, Widimský J sr., et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2004. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Vnitř Lék 2004; 50: 709-722. Přejít na PubMed...
    3. Dahlof B, Lindholm LH, Hansson L, et al. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension (STOPHypertension). Lancet 1991; 338: 1281-1285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-2497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105-1187.
    6. Hansson L, Lindholm LH, Niskanen L, et al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: Captopril Prevention Project (CAPP) randomised trial. Lancet 1999; 353: 611-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kereiakes DJ, Willerson JT. Metabolic syndrome epidemic. Circulation 2003; 108: 1552-1553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nadar S, Lim HS, Beevers DG, et al. Lipid lowering in hypertension and heart protection: observation from the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) and the Heart Protection Study. J Hum Hypertens 2002; 16: 815-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nevrlka J, Souček M. Metabolický syndrom a hypertenze. Remedia 2006; 16: 146-151.
    10. Pelikánová T. Metabolický syndrom. Vnitř Lék 2003; 49: 900-906. Přejít na PubMed...
    11. The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study Investigators: Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibotor ramipril on cardiovascular events in high risk patients. New Engl J Med 2000; 324: 145-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, et al. Finnish Prevention Study Group. Prevention of typ 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med 2001; 344: 1343-1350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. UK prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressurte control and risk of macrovascular and microvascular complication in Type 2 diabetes. UKPDS38. BMJ 1998; 317: 703-713. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.