Interní Med. 2008; 10(3): 134-137

Strategie antitrombotické léčby u fibrilace síní

prof. MUDr. Jan Bultas CSc, MUDr. Debora Karetová CSc
II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha

Fibrilace a flutter síní jsou charakterizovány dezorganizací šíření vzruchu v srdečních síních. Ta vede ke ztrátě kontraktility síní, krevní stáza aktivuje hemostázu a zvyšuje se riziko tromboembolické mozkové příhody. Toto riziko je zvýšeno u nemocných po překonané mozkové příhodě, u diabetiků, hypertoniků, u nemocných se srdečním selháním, u starších osob, u nemocných s porevmatickými chlopenními vadami, s ICHS a u žen. Podle výše stanoveného rizika je indikována antitrombotická léčba, zejména léčba antikoagulační warfarinem. V souladu s doporučenými postupy je probrána strategie léčby a základní situace, se kterými se v praxi setkáváme.

Klíčová slova: fibrilace síní, flutter síní, antitrombotická léčba, warfarin

Strategy of antithrombotic treatment in patients with atrial fibrillation

Atrial fibrillation and flutter are characterized by disorganization of impulse conduction in cardiac atria. It results in decreased contractility; blood stagnation activates hemostasis and increases risk of thromboembolic stroke. This risk is increased in patients after a stroke, diabetic patients, patients with hypertension, heart failure and older patients, in patients with postreumatic valve disease, coronary heart disease and females. According the risk antithrombotic treatment is indicated, especially anticoagulation treatment with warfarin. In consistence with guidelines strategy of treatment and frequent situations from daily practice are discussed.

Keywords: atrial fibrillation, atrial flutter, antithrombotic treatment, warfarin

Zveřejněno: 1. květen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bultas J, Karetová D. Strategie antitrombotické léčby u fibrilace síní. Interní Med. 2008;10(3):134-137.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Andrews M, et al. Atrial fibrillation. Mt Sinai J Med. 2006; 73 (1): 482-492.
    2. Benjamin EJ, et al. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study. Circulation. 1998, 8; 98 (10): 946-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. ESC guidelines desk reference - Atrial Fibrilation, Compendium of ESC Guidelines, 2007: 259-277.
    4. Furberg CD, et al. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (the Cardiovascular Health Study). Am J Cardiol. 1994, 1; 74(3): 236-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kopecky SL, et al. The natural history of lone atrial fibrillation. A population-based study over three decades. N Engl J Med. 1987, 10; 317 (11): 669-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lloyd-Jones DM, et al. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004; 31; 110(9): 1042-1046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Nieuwlaat R, et al. Antithrombotic treatment in real-life atrial fibrillation patients: a report from the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Eur Heart J. 2006; 27 (24): 3018-3026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Reynolds MW, et al. Warfarin anticoagulation and outcomes in patients with atrial fibrillation: a systematic review and metaanalysis. Chest. 2004; 126 (6): 1938-1945. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Saxena R, et al. Risk of early death and recurrent stroke and effect of heparin in 3169 patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation in the International Stroke Trial. Stroke. 2001; 32 (10): 2333-2337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Scholten MF, et al. Anticoagulation in atrial fibrillation and flutter. Europace. 2005; 7 (5): 492-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Suchopár J, et al. Kompendium lékových interakcí Infopharm, 2005 a 2007, Praha (publikace a PC program).
    12. Upshaw CB, et al. Hemodynamic changes after cardioversion of chronic atrial fibrillation, Arch Intern Med, 1997, 26; 157 (10): 1070-1076. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Wyse DG, et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2002, 5; 347 (23): 1825-1833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.