Interní Med. 2008; 10(6): 281-284

Péče o nemocné s chronickým srdečním selháním a sníženou funkcí ledvin

MUDr. Filip Málek1, MUDr. Martin Havrda2
1 Kardiocentrum FN Královské Vinohrady, III. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha
2 I. interní klinika FN Královské Vinohrady 3. LF UK, Praha

Výskyt chronického srdečního selhání a chronických onemocnění ledvin se sníženou renální funkcí v populaci stoupá. Spojení srdečního selhání a chronického onemocnění ledvin je v literatuře označováno jako kardiorenální syndrom. Kardiorenální syndrom má společné rizikové faktory kardiovaskulárního a renálního poškození. Jedním z hlavních principů nefarmakologické léčby je u pacientů s kardiorenálním syndromem kontrola příjmu tekutin a soli. Při výběru farmakoterapie pacientů se srdečním selháním a sníženou funkcí ledvin je nutné použít léky, pro které máme důkazy o kardioprotektivního účinku a známe jejich farmakokinetiku. Péče o nemocné s kardiorenálním syndromem spočívá v interdisciplinárním přístupu založeném na spolupráci kardiologa a nefrologa.

Klíčová slova: Klíčová slova: chronické srdeční selhání, snížená funkce ledvin, nefarmakologická léčba, farmakoterapie.

Management of the patients with chronic heart failure and decreased renal function

The prevalence of chronic heart failure and renal insufficency is increasing. The association of heart failure and kidney disease is in the literature described as a “cardiorenal syndrome“. The cardiorenal syndrome has common risk factors of cardiovascular and renal impairment. One of the main principals of the non-pharmacological treatment of the cardiorenal syndrome patients is control of the fluid and salt intake. For the medical therapy of the patients with heart failure and decreased renal function it is necessary to use drug with the evidence of the cardioprotective properties and knowledge of its pharmacokinetics. Management of the patients with the cardiorenal syndrome is realized with the interdisciplinary approach based on the cooperation of cardiologist and nephrologist.

Keywords: Key words: chronic heart failure, impared renal function, non-pharmacological treatment, pharmacotherapy.

Zveřejněno: 1. červenec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Málek F, Havrda M. Péče o nemocné s chronickým srdečním selháním a sníženou funkcí ledvin. Interní Med. 2008;10(6):281-284.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Agarwal R. Effects of statins on renal function. Am J Cardiol 2006 Mar 1; 97 (5): 748-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Belonje AM, de Boer RA, Voors AA. Recombinant human epo treatment: Beneficial in chronic kidney disease, chronic heart failure, or both?: Editorial to:, ,Correction of anemia with erythropoietin in chronic kidney disease (stage 3 or 4): Effects on cardiac performance by Pappas et al.". Cardiovasc Drugs Ther 2008; 22 (1): 1-2. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Block GA, Hubert-Shearon TE, Levin NW, et al. Association between serum phosphorus and calcium x phospatase product with mortality in chronic hemodialysis patients: a national study. Am J Kidney 1998, 31: 607-617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bongartz LG, Cramer MJ, Doevendans PA, et al. The severe cardiorenal syndrome:, Guyton revisited'. Eur Heart J 2005; 26 (1): 11-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Boxer RS, Dauser DA, Walsh SJ, et al. The association between vitamin D and inflammation with the 6-minute walk and frailty in patients with heart failure. J Am Geriatr Soc 2008; 56 (3): 454-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cohen N, Gorelik O, Almoznino-Sarafian D, et al. Renal dysfunction in congestive heart failure, pathophysiological and prognostic significance. Clin Nephrol 2004; 61 (3): 177-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Drüecke TB, Locatelli F, Clyne N, et al. for the CREATE Investigators normalization of hemoglobin level in patients with chronic kidney disease and anemia. N Engl J Med 2006; 355 (20): 2071-2084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Eckart KU. Cardiovascular consequences of renal anaemia and erythropoetin therapy. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 1317-1323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Erdman E, Lechat P, Verkenne P, Wiermann H. Results from post-hoc analyses of the CIBIS II trial (The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II): effect of bisoprolol in high-risk patiens groups with chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2001, 3: 469-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Flather MD, Shibata MC, Coats AJ, et al. SENIORS Investigators Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). Eur Heart J 2005; 26 (3): 215-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hillege HL, Girbes AR, de Kam PJ, et al. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure. Circulation 2000; 102 (2): 203-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Jungers P, Qualim Z, Nguyen-Khoa T, et al. Cardioprotection: an essential component for predialysis chronic renal failure treatment. Nephrologie 2003; 24 (2): 79-88. Přejít na PubMed...
    13. Kraut JA, Kurtz I. Metabolic acidosis of CKD: Diagnosis, clinical characteristics, and treatment. American Journal of Kidney Diseases 2005; 45 (6): 978-993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Málek F, Havrda M. Multidisciplinární přístup v péči o nemocné s kardiorenálním selháním - první zkušenosti. Interní Med. 2006; 11: 447-449.
    15. Maxwell PA, Ong HY, Nicholls DP. Influence of progressive renal dysfunction in chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2002, 4: 125-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McAlister FA, Ezekowitz J, Tonelli M, Armstrong PW. Renal insufficiency and heart failure: prognostic and therapeutic implications from a prospective cohort study. Circulation 2004; 109 (8): 1004-1009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. MERIT-HF Study Group. Effect of Metoprolol CR/XL in Chronic Heart Failure. Metoprolol CR/ XL Randomised intervention trial in congestive heart failure. Lancet 1999; 353: 2001-2007. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Packer M, Bristow MR, Cohn JN, et al. For the Carvedilol Heart Failure Study Group. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. N Engl J Med, 1996, 334: 1349-1355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Palazzuoli A. et al. Effects of beta-erythropoetin treatment on left ventricular remodeling, systolic function, and B-type natriuretic peptide levels in patients with the cardiorenal anemia syndrome. Am Heart J 2007; (154): 645-715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Pappas KD, Gouva CD, Katopodis, et al. Correction of anemia with erythropoetin in chronic kidney disease (stage 3 or 4): Effects on cardiac performance. Cardiovasc Drugs Ther 2008; 22 (1): 37-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, Palensky J, Wites J. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 1999; 341 (10): 753-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rogers WJ, Johnstone DE, Yusuf S, Weiner DH, Gallagher P, Bittner VA, Ahn S, Schron E, Shumaker SA, Sheffield LT. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med 1991; 325: 293-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, et al. American heart association councils on kidney in cardiovascular disease, high blood pressure research, clinical cardiology, and epidemiology and prevention: Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease. Circulation 2003; 108 (17): 2154-2169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Shlipak MG, Massie BM. The clinical challenge of cardiorenal syndrom. Circulation 2004; 110: 1514-1517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Shlipak MG. Pharmacotherapy for heart failure in patients with renal insufficiency. Ann Intern Med 2003; 138: 917-924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Schleithoff SS, Zittermann A, Tenderich G, et al. Vitamin D supplementation improves cytokine profiles in patients with congestive heart failure: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr 2006, 83 (4): 754-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Silveberg DS, Wexler D, Blum M, et al. The use of subcutaneous erythropoetin and intravenous iron for the treatment of anemia of sever, resistant congestive heart failure improves cardiac and renal function and functional class, and markedly reduces hospitalizations. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 1737-1744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Svensson M, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR, Atar D. How prevalent is hyperkalemia and renal dysfunction during treatment with spironolactone in patients with congestive heart failure? J Card Fail 2004; 10 (4): 297-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) study investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure. Lancet 1993; 342: 821-828. Přejít k původnímu zdroji...
    30. The CONSENSUS trial study group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study. N Engl J Med 1987; 316: 1429-35.
    31. The Digitalis investigation group: The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med 1997; 336: 525-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Tonelli N, Sacks F, Pfeffer M, et al. Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation 2005, 112 (17): 2627-2633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.