Interní Med. 2008; 10(6): 298-304

Pokroky ve farmakoterapii bolesti

prof. MUDr. Miloslav Kršiak DrSc
Ústav farmakologie 3. LF UK, Praha

Článek upozorňuje na některé možnosti zlepšení farmakoterapie bolesti uplatněním doporučených postupů léčby bolesti vypracovaných v ČR nebo v zahraničí v poslední době a respektováním aktualizovaných poznatků o rizicích analgetik. Jsou uvedeny poznámky a internetové odkazy k následujícím doporučeným postupům v plném znění: farmakoterapie akutní bolesti, farmakoterapie chronické nenádorové bolesti, farmakoterapie nádorové bolesti, bolesti hlavy, léčení akutní pooperační bolesti, doporučený postup EULAR (Evropské ligy proti revmatizmu) k léčení osteoartrózy a doporučení EFNS (Evropské federace neurologických společností) k farmakoterapii neuropatických bolestí. Zmíněna jsou některá nová analgetika uvedená na trh v ČR v poslední době. Druhá část článku se věnuje hodnocení rizik analgetik s poukazem na novější poznatky u nesteroidních antirevmatik, opioidů, paracetamolu a metamizolu. Jsou uvedeny internetové odkazy k nedávnému doporučení American Heart Association k používání nesteroidních antirevmatik a k některým materiálům IASP (Mezinárodní asociace pro studium bolesti) týkajícím se opioidních analgetik.

Klíčová slova: Klíčová slova: farmakoterapie bolesti, doporučené postupy, analgetika, nežádoucí účinky.

ADVANCES IN PHARMACOTHERAPY OF PAIN

The paper draws attention to possibilities for improvements in pharmacotherapy of pain by making the best of guidelines and recommendations for treatment of pain elaborated in the Czech Republic and abroad in the last few years. There are given comments and links to several guidelines available in full length in the Internet: guidelines for pharmacotherapy of acute pain, chronic non-cancer pain, cancer pain, headache, post-operation pain, recommendations of EULAR for management of osteoarthritis and EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. New analgesics introduced in the Czech Republic recently are briefly mentioned. The second part of the article deals with risks of pharmacotherapy of pain with respect to resent findings on risks in the treatment with nonsteroid antiinflammatory drugs, opioids, paracetamol and dipyrone. There are given links to the statement of American Heart Association on use of nonsteroid antiinflammatory drugs and to some documents of IASP on efects and use of opioid analgesics.

Keywords: Key words: pharmacotherapy of pain, guidelines, recommendations, analgesics, adverse reactions.

Zveřejněno: 1. červenec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kršiak M. Pokroky ve farmakoterapii bolesti. Interní Med. 2008;10(6):298-304.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Oxford league table of analgesics in acute pain. [on line] 2008. Dostupná z WWW: http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/Acutrev/Analgesics/Leagtab.html.
    2. Andrade SE, Martinez C, Walker AM. Comparative safety evaluation of non-narcotic analgesics. Journal of Clinical Epidemiology 1998; 51: 1357-1365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Angst MS, Clark JD. Opioid-induced hyperalgesia - A qualitative systematic review. Anesthesiology 2006; 104: 570-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Antman EM, Bennett JS, Daugherty A, Furberg C, Roberts H, Taubert KA. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs an update for clinicians - A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2007; 115: 1634-1642 Dostupný také na WWW: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/115/12/1634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Attal N, Cruccu G, Haanpaa M, Hansson P, Jensen TS, Nurmikko T, Sampaio C, Sindrup S, Wiffen P. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. European Journal of Neurology 2006; 13: 1153-1169. Dostupný také na WWW: http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=10472&nbr=5495&ss=6&xl=999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. European Journal of Pain 2006; 10: 287-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chan AT, Manson JE, Albert CM, Chae CU, Rexrode KM, Curhan GC, Rimm EB, Willett WC, Fuchs CS. Nonsteroidal antiinflammatory drugs, acetaminophen, and the risk of cardiovascular events. Circulation 2006; 113: 1578-1587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dart RC, Bailey E. Does therapeutic use of acetaminophen cause acute liver failure? Pharmacotherapy 2007; 27: 1219-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Eisenberg E, Marinangeli F, Birkhahn J, Paladini A, Varrassi G. Time to modify the WHO analgesic ladder? Pain Clinical Updates 2005; 13: 1-4 Dostupný také na WWW: http://www.iasp-pain.org/AM/AMTemplate.cfm?Section=Home&CONTENTID=2266&TEMPLATE=/CM/ContentDisplay.cfm.
    10. Fick DM, Cooper JW, Wade WE, Waller JL, Maclean JR, Beers MH. Updating the beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults - Results of a US consensus panel of experts. Archives of Internal Medicine 2003; 163: 2716-2724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kearney PM, Baigent C, Godwin J, Halls H, Emberson JR, Patrono C. Do selective cyclooxygenase-2 inhibitors and traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of atherothrombosis? Meta-analysis of randomised trials. British Medical Journal 2006; 332: 1302-1305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kozák J, Lejčko J, Kršiak M. Farmakoterapie chronické nenádorové bolesti. Doporučený postup. 2004. Dostupný také z WWW: http://www.svl.cz/Files/public/svl/Dp_2004/Farmakoterapie_Bolesti.pdf.
    13. Kršiak M, Kozák J, Lejčko J, Skála B. Farmakoterapie akutní bolesti. Doporučený postup. 2004. Dostupný také z WWW: http://www.svl.cz/Files/public/svl/Dp_2004/Farmakoterapie_Bolesti.pdf.
    14. Málek J, Príkazský V, Dáňová J, Kurzová A, Kozák J, Lengálová E. Výskyt bolesti v populaci České republiky - pilotní studie. Bolest 2003; 6: 113-122.
    15. Marková J, Skála B, Keller O, Mastík J, Konštacký S, Waberžinek G. Bolesti hlavy. Doporučený postup 2007. Dostupný také z WWW: http://www.svl.cz/Files/nastenka/page_4766/Version1/Bolesti-hlavy.pdf.
    16. McNicol E. Opioid side effects. Pain Clinical Updates 2007; 15: 1-6 Dostupný také na WWW: http://www.iasp-pain.org/AM/AMTemplate.cfm?Section=Home&TEMPLATE=/CM/ContentDisplay.cfm&CONTENTID=3852.
    17. Nussmeier NA, Whelton AA, Brown MT, Langford RM, Hoeft A, Parlow JL, Boyce SW, Verburg KM. Complications of the COX-2 inhibitors parecoxib and valdecoxib after cardiac surgery. New England Journal of Medicine 2005; 352: 1081-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pavelka K. Léčba bolesti u osteoartrózy. Bolest 2006; 9: 20. EULAR doporučený postup je dostupný na WWW: http://ard.bmj.com/cgi/content/full/64/5/669.
    19. Prescott LF. Paracetamol, alcohol and the liver. Br. J. Clin. Pharmacol. 2000; 49: 291-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rokyta R. Bolest zad. Plzeň: Adéla - grafické studio 2008. v tisku.
    21. Seager JM, Hawkey CJ. ABC of the upper gastrointestinal tract - Indigestion and non-steroidal antiinflammatory drugs. British Medical Journal 2001; 323: 1236-1239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Seifert B, Dítě P, Bureš J, Pavelka K, Forejtová Š, Hep A, Jirásek V, Koudelka T, Lukáš K, Štolfa J, Vencovský J, Vojtíšková J. Rizika a prevence nežádoucích účinků nesteroidních antiflogistik a kyseliny acetylsalicylové. Mezioborové konsenzuální doporučení pro praktické lékaře. Prakt. Lék. 2006; 86: 38-42.
    23. Ševčík P, Málek J, Bejšovec D, Gabrhelík T, Křikava I, Lejčko J, Mach D, Mixa V, Vojtíšková M. Léčba akutní pooperační bolesti. Doporučený postup. 2008 Dostupný z WWW: http://www.pain.cz/file-content/Bolest_CSARIM_130308_1_.pdf.
    24. Sláma O. Mírnění bolestí u umírajících nemocných. Klin Farmakol Farm 2007; 21: 59-61.
    25. Sláma O, Vorlíček J, Ševčík P, Hakl M, Doležal T. Farmakoterapie chronické nádorové bolesti. Doporučený postup 2004. Dostupný z WWW: http://www.svl.cz/Files/nastenka/page_4766/Version1/Farmakoterapie-bolesti.pdf.
    26. Watkins PB, Kaplowitz N, Slattery JT, Colonese CR, Colucci SV, Stewart PW, Harris SC. Aminotransferase elevations in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily - A randomized controlled trial. Jama-Journal of the American Medical Association 2006; 296: 87-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.