Interní Med. 2008; 10(7): 340-344

Recidiva varixů dolních končetin

doc. MUDr. Jiří Herman CSc
I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc

Varixy dolních končetin postihují více než 55 % mužů a více než 78 % žen. Velká část pacientů podstupuje chirurgické řešení, které je zatíženo vysokým procentem recidivy. Hlavní příčinou recidivy bývá reflux ponechaný v oblasti safenofemorální nebo safenopopliteální junkce. Základem pro další terapeutický postup je ultrazvukové vyšetření žilního systému postižené končetiny a je-li přítomen reflux z hlubokého do povrchového žilního systému, měla by být indikována chirurgická léčba. Není-li reflux přítomen, nebo po jeho eliminaci cestou chirurgickou, lze indikovat kompresivní sklerotizaci, medikamentózní a kompresivní terapii, samostatně nebo v kombinaci. I tak lze u části nemocných očekávat další obtíže vyplývající z progrese choroby.

Klíčová slova: Klíčová slova: varixy dolních končetin, recidiva.

Recurrence of varices of lower extremities

Varices of lower extremities affect more than 55 % of men and 78 % of women. A large number of patients undergo surgical treatment that is associated with a high percentage of recurrence. The main cause of recurrence is usually a reflux left in saphenofemoral or saphenopopliteal junction. The basics of further therapeutic approach is ultrasound of venous system of involved extremity and in the case of reflux from deep to superficial venous system, the surgical treatment should be indicated. If there is no reflux or after its surgical cure, compressive sclerotisation or medical and compressive therapy may be indicated individually or in combination. Even in these cases complications caused by progression of the disease may occur.

Keywords: Key words: varices of lower extremities, recurrence.

Zveřejněno: 1. říjen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Herman J. Recidiva varixů dolních končetin. Interní Med. 2008;10(7):340-344.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abramson JH, et al. The epidemiology of varicose veins - A survey of Western Jerusalem. J Epidemiol Community Health, 1981; 35: 213-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bradbury AW, et al. Recurrent varicose veins: correlation between preoperative clinical and hand - held Doppler ultrasonographic examination, and anatomical findings at surgery. Br J Surg 1993; 80: 849 - 851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Coleridge - Smith PD. The management of chronic venous disorders of the leg: an evidence - based report of an international task force. Phlebology, 14, 1999; Suppl. 1: 66-105.
    4. Egan B, et al. Neovascularization: An, ,innocent bystander" in recurrent varicose veins. J Vasc Surg 2006, 44 (6): 1279-1284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Haeger K. Technique of high ligation of the long saphenous vein, an analysis of 54 reoperation cases. Acta chir scand, 122, 1961: 85-92. Přejít na PubMed...
    6. Hartman K, Klode J, Pfister R, et al. Recurrent varicose veins: sonography-based reexamination of 210 patients 14 years after ligation and saphenous vein striping. Vasa 2006; 35 (1): 21-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Herman J, a kol. Chirurgie varixů dolních končetin. Grada Publishing a. s, 1. vyd. Praha 2003: 200 s.
    8. Herman J, Musil D, Duda M. Varices cruris recidivans - causes and therapy. Prakt flebol 2004; 13: 132-135.
    9. Hobbs J. Surgery and sclerotherapy in the treatment of varicose veins. A random trial. Arch Sur 1974; 109: 793-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kašpar S, Daněk T, Maixner R. Recidivující varixy - stále aktuální problém. Prakt flebol XI, 2002; 4: 102-103.
    11. Kašpar S, Daněk T, Stiegler P. Revize safenofemorální junkce v léčbě recidiv varixů. Prakt flebol 7, 1998; 1: 14-15.
    12. Musil D. Žilní insuficience - od etiologie ke kazuistikám. Medicína pro praxi 2006; 1: 6-11.
    13. Musil D, a kol. Ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin. Grada Publishing a. s., 1. vyd., Praha 2008; 152 s.
    14. Musil D, Herman J. Přínos barevné duplexní ultrasonografie k předoperačnímu vyšetření nemocných s chronickou žilní insuficencí. Vnitř lék 47, 2001; 4: 227-231.
    15. Perrin MR, et al. Recurrent varices after surgery (REVAS), a consensus statement. Cardiovasc Surg 2000; 8: 233-245. Přejít na PubMed...
    16. Stücker M et al. Histomorphologic classification of recurrent saphenofemoral reflux. J Vasc Surg 2004; 39: 816-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Veverkova L, Kalac J, Capov I, Wechsler J, Pac L, Svizenska I, Pitr V. Laser-tissue interaction in endovenous laser treatment. Bratisl Lek Listy 2006; 107 (6-7): 231-234. Přejít na PubMed...
    18. Veverková L, Kalač J, Kašpar M, Pecháček V, Štěpánek P. Varikozity v povodí vena saphena parva. Lékařské listy 2004; 50: 20.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.