Interní Med. 2008; 10(7): 345-347

Problémy probiotické terapie

prof. MUDr. Přemysl Frič DrSc
Interní klinika 1. LF UK a Ústřední vojenské nemocnice, subkatedra gastroenterologie IPVZ, Praha

Pokroky molekulární biologie významně rozšířily znalosti o vlastnostech probiotik a jejich terapeutických možnostech. V současnosti jsou k dispozici kromě nativních probiotik také probiotika rekombinantní a chimérická. Tato probiotika vytvářejí další terapeutické možnosti, jako jsou in-situ syntéza, sekrece a cílená aplikace biologicky aktivních molekul nebo vazba mikrobiálních toxinů na chimérickém lipopolysacharidu saprofytických mikrobů. Experimentální práce však značně předstihly klinické aplikace. V těchto je třeba přejít od obecné koncepce příznivého účinku probiotik k stanovení specifických účinků definovaných probiotických kmenů ve specifických situacích. V současné době jsou probiotické preparáty na trhu převážně jako potravinové doplňky, u nichž není vyžadována terapeutická účinnost. Možnosti probiotické terapie však vyžadují, aby byla vytvořena kritéria pro probiotická léčiva, což umožní další rozvoj této terapie v klinických oborech. V současné době jsou řešeny v souvislosti s probiotickou terapií některé další otázky jako možnost přenosu genotoxických a cytotoxických substancí, genů antibiotické rezistence, aplikace v neonatálním a perinatálním období nebo u imunosuprimovaných a polymorbidních jedinců. Výsledky těchto studií umožní využít potenciál probiotické terapie při zachování vysokého stupně její bezpečnosti.

Klíčová slova: Klíčová slova: probiotika, experimentální studie, klinické aplikace, nové otázky.

PROBLEMS OF PROBIOTIC THERAPY

Molecular biology significantly increased our knowledge of the properties of probiotics and their therapeutic potential. At present not only native but also recombinant and chimeric probiotics are available. These new generations of probiotics enable additional applications: in-situ synthesis, secretion and targeted administration of biological molecules as well as binding of microbial toxins by chimeric lipopolysaccharide of saprophytic microbes. Experimental trials are, however, much ahead of clinical applications. In these studies it is necessary to move from the general concept of suitable effects of probiotics to determination of specific effects of defined probiotic strains in specific situations. Probiotics are mostly marketed as nutritional supplements in which a therapeutic effect is not requested. Nevertheless, future development of probiotic therapy requires establishing of registration criteria for probiotic drugs. At present additional problems are investigated in connection with probiotic therapy. They include: transfer of genotoxic and cytotoxic substances, genes of antibiotic resistance, application in neonatal and perinatal life period, as well as in polymorbid and immunocompromised individuals. The results of these studies will hopefully enable to exploit the potential of probiotic therapy with simultaneous preservation of its high security.

Keywords: Key words: probiotics, experimental studies, clinical application, new questions.

Zveřejněno: 1. říjen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Frič P. Problémy probiotické terapie. Interní Med. 2008;10(7):345-347.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ammor MS, Flórez AB, Mayo B. Antibiotic resistance in non-enterococcal lactic acid bacteria and bifidobacteria. Food Microbiol 2007; 24: 559-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ammor MS, Flórez AB, van Hoek AH, et al: Molecular characterization of intrinsic and acquired resistance in lactic acid bacteria and bifidobacteria. J Mol Microbiol Biotechnol 2008; 14: 6-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Beninati C, Oggioni MR, Boccanera M, et al. Therapy of mucosal candidiasis by expression of an anti-idiotype in human commensal bacteria. Nat Biotechnol 2000; 18: 1060-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Braat H, Rottiers P, Hommes DW, et al. A phase I trial with transgenic bacteria expressing interleukin-10 in Crohn´s disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 754-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Colado MC, Meriluoto J, Salminen S. Development of new probiotics by strain combinations: is it possible to improve the adhesion to intestinal mucus? J Dairy Sci 2007; 90: 2710-2716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Duc le H, Cutting SM. Bacterial spores as heat stable vaccine vehicles. Expert Opin Biol Ther 2003; 3: 1263-1270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Flórez AB, Ammor MS, Mayo B. Identification of tet (M) in two Lactococcus lactis strains isolated from a Spanish traditional starter-free cheese made of raw milk and conjugative transfer of tetracycline resistance to lactococci and enterococci. Int J Food Microbiol 2008; 31: 189-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Focareta A, Paton JC, Morona R, et al. A recombinant probiotic for treatment and prevention of cholera. Gastroenterology 2006; 130: 1688-1695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Giomarelli B, Provvedi R, Meacci F, et al. The microbicide cyanovirin-N expressed on the surface of commensal bacterium Streptococcus gordonii captures HIV-1. AIDS 2002; 16: 1351-1356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Grangette C, Müller-Alouf H, Goudercourt D, et al. Mucosal immune responses and protection against tetanus toxin after intranasal immunization with recombinant Lactobacillus plantarum. Infect Immun 2001; 69: 1547-1553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hayashi T. Breaking the barrier between commensalism and pathogenicity. Science 2006; 313: 772-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chang TL, Chang CH, Simpson DA, et al. Inhibition of HIV infectivity by a natural human isolate of Lactobacillus jensenii engineered to express functional two-domain CD4. Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100: 11672-11677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Krüger C, Hu Y, Pan Q, et al. In situ delivery of passive immunity by lactobacilli producing single-chain antibodies. Nat Biotechnol 2002; 20: 702-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lestin F, Pertschy A, Rimek D. Fungemia after oral treatment with Saccharomyces boulardii in a patient with multiple co-morbidities. Dtsch Med Wschr 2003, 128: 2531-2533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lherm Z, Monet C, Nougiere B, et al. Seven cases of fungemia with Saccharomyces boulardii in critically ill patients. Intensive Care Med 2002; 28: 797-801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Neu J, Douglas-Escobar M, Lopez M. Microbes and the developing gastrointestinal tract. Nutr Clin Pract 2007; 22: 174-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Neu J. Perinatal and neonatal manipulation of the intestinal microbiome: a note of caution. Nutr Rev 2007; 65: 282-285. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Nougayrede JP, Homburg S, Taieb F, et al. Escherichia coli induces DNA double-strand breaks in eukaryotic cells. Science 2006; 313: 848-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Paton AW, Morona R Paton JC. A new biological agent for treatment of Shiga toxigenic Escherichia coli infections and dysentery in humans. Nat Med 2000; 6: 65-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rao S, Hu S, McHugh L, et al. Toward a live microbial microbicide for HIV: Commensal bacteria secreting an HIV fusion inhibitor peptide. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 11993-11998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Riquelme AJ, Calvo MA, Guzman AM, et al. Saccharomyces cerevisiae fungemia after Saccharomyces boulardii treatment in immunocompromised patients. J Clin Gastroenterol 2003; 36: 41-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Salminen MK, Tynkkynen S, Rautelin H, et al. Lactobacillus bacteremia during a rapid increase in probiotic use of Lactobacillus rhamnosus GG in Finland. Clin Infect Dis 2002; 35: 1155-1160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Steidler L, Neirynck S, Huyeghebaert N, et al. Biological containment of genetically modified Lactococcus lactis for intestinal delivery of human interleukin-10. Nat Biotechnol 2003; 21: 785-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. van Hoek AH, Mayrhofer S, Domig KJ, et al. Mosaic tetracycline resistance genes and their flanking regions in Bifidobacterium thermophilum and Lactobacillus johnsonii. Antimicrob Agents Chemother 2008; 52: 248-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.